膀胱がん手術後の出血の看護

出血は膀胱がんの手術後によく見られる深刻な合併症です。これは、経尿道的嚢胞切除後の焼痂の早期剥離や、部分的嚢胞切除後の二次感染に関連することが多いです。多くの場合、留置尿カテーテルまたは持続膀胱ドレナージ液の色が薄い赤色から濃い赤色に変化し、血栓が現れることもあります。出血量が多いと、顔色が青白くなり、呼吸が速くなり、脈が弱くなり、血圧が低下し、手足が冷たくなります。これは非常に危険なので、出血を早期に発見し、適切な処置を施すよう適切な看護作業を行う必要があります。

1.持続膀胱洗浄機の各種排液チューブの排液が妨げられないようにし、ねじれ、圧迫、脱落を防ぎ、尿の滞留、二次感染、出血を防ぎます。

2. 尿量を増やして膀胱を洗浄するために、患者にもっと水を飲むように勧めます。

3.持続膀胱洗浄排液の色を観察します。排液の色が濃くなったら、洗浄速度を上げます（一般的には洗浄速度は100滴/分ですが、出血が疑われる場合は200滴/分まで上げることができます）。また、洗浄液をライン状に注入して、膀胱内の血液の滞留時間を最小限に抑え、血栓の形成を防ぐこともできます。

4. 排液チューブ内に血栓が見つかった場合は、血栓が尿道口を塞いで急性尿閉を引き起こし、感染症や大量出血を引き起こすのを防ぐために、血栓を膀胱内に押し込まないようにチューブから吸い出すようにしてください。

5. 出血の兆候が現れた場合は、医師の指示に従って抗炎症および止血治療を強化してください。出血の制御が困難な場合は、積極的に術前準備を済ませ、出血性ショックに対処しながら手術による止血を行ってください。