非小細胞肺がんに対する化学療法に関する一般的な知識

非小細胞肺がんは肺がんの一般的な種類であり、肺がん全体の約 80 ～ 85% を占めています。扁平上皮がん、腺がん、大細胞がんなどに分類され、それぞれ増殖や転移のパターンが異なります。

非小細胞肺がんの治療は現在、主に肺がんの臨床病期分類に基づいています。ステージ I、II、IIIA の場合、外科的切除が主な治療法です。病理検査や細胞診で扁平上皮がん、腺がん、大細胞がんと診断され手術が受けられないステージIIIの患者様や、手術後に再発や転移がみられる場合、その他の理由で手術が受けられないステージIIIの患者様に対しては化学療法が考慮されることがあります。

また、検査後に病変が残存している患者、胸部にリンパ節転移のある患者、リンパ管や血液中に癌血栓がある患者、低分化癌の患者にも化学療法は良い効果をもたらします。患者に胸水または心嚢液が溜まっている場合、症状を緩和するために局所化学療法が必要になることがあります。

高齢患者や体質の弱い患者には化学療法は慎重に使用する必要があります。また、化学療法薬の多くは細胞毒性があり、複数の薬を使用すると毒性が増す可能性があるため、使用される薬の数は一般的に 2 種類に制限されます。

ヒント: がん血栓

がん血栓とは、がん細胞が増殖、増殖、転移する過程で血管やリンパ系に侵入したり蓄積したりすること、あるいは血液凝固異常によって血管や血液循環障害、異常凝固、血栓症、病態生理学的変化を伴う一連の腫瘍合併症を引き起こすことを指します。