胃がんの手術方法にはどのようなものがありますか？低侵襲治療について詳しく知る

胃がんの手術方法は主に3つあります。最初の方法は根治切除、すなわち消化器内視鏡下ESDです。病変を完全に切除できる比較的低侵襲な治療法であり、リンパ節転移のない早期胃がん患者に適しています。 2 つ目の方法は姑息的切除であり、リンパ節転移を伴う早期胃がん患者または早期の進行胃がん患者に適しています。 3つ目は、比較的進行した胃がんの患者に適した短絡手術です。

胃がんは誰もがよく知っている病気です。この病気の発生は人々の日常生活に深刻な影響を及ぼしています。この病気の治療計画は主に腫瘍の進行度によって異なります。術前病期分類がステージⅢA以前（ステージⅢAを除く）であれば、外科的治療が第一選択となりうる。ステージⅢA以降では、術前化学療法や化学放射線療法を選択し、腫瘍が縮小しステージがダウンした後に外科的治療を行うことができます。では、胃がんの手術方法にはどのようなものがあるのでしょうか?
根治的胃切除術は、従来の開腹根治的胃切除術に代わる低侵襲手術であり、患者の痛みを最大限に軽減することができます。胃がんに対する従来の根治的胃切除術では、患者の上腹部に 20 ～ 30 cm の切開が必要になります。見た目が美しいかどうかに関わらず、患者は手術中に重傷を負い、回復も遅くなります。腹腔鏡下胃がん手術では、患者の腹部に6～8cmの小さな切開を施すだけで、+40.5cmの穴を使って手術を行うことができます。患者の外傷がほとんどないため、手術後の回復もずっと早くなります。患者は2日後にはベッドから起き上がって動き回ることができ、3日後には胃腸の運動機能が回復し、1週間後には退院が完了します。
患者にとって、術後の病理組織学的報告では、腹腔鏡下胃切除術はリンパ節郭清において開腹手術と同等の効果を達成することも示されています。そのため、患者やその家族に認知され受け入れられ、医療界でもこの治療法はますます多くの患者に受け入れられるようになりました。
根治的胃切除術は、腫瘍の切除範囲と周囲のリンパ節の範囲に応じて、根治的胃切除術と拡大根治的胃切除術に分けられます。根治切除は、胃の遠位 2/3 または 4/5 を原発巣とすること、大網全体の大きさ、十二指腸の最初の部分、局所リンパ節および臓器の浸潤、および胃または十二指腸の切断端に癌の残留物がないことに基づいて行う必要があります。
胃前庭部および遠位小弯に腫瘍がある患者には、根治的胃切除術が推奨されます。上記に加えて、胃全体または隣接する浸潤した横行結腸、肝臓の左葉、脾臓、膵臓の尾部、左噴門および傍脾臓リンパ節も切除する必要があります。胃癌の進行期で深部リンパ節転移やびまん浸潤癌を伴う場合には、拡大根治切除を考慮する必要がある。