胆嚢癌におけるCTスキャンの役割と分類

胆嚢がんは胆道系における最も一般的な悪性腫瘍の一つです。発症は徐々に進行し、近年その発症率は着実に増加しています。多くの患者は特定の臨床症状を示さないため、初期段階で発見することは容易ではありません。胆嚢がんの診断には超音波検査が好まれる方法です。超音波検査で胆嚢がんの疑いが強い場合は、診断を確認するために CT 検査を行う必要があります。 CT では胆嚢の大きさ、形状、位置を調べることができます。胆嚢がんの診断だけでなく、手術の選択の指針も提供できます。

1. CTの役割

CTスキャンでは、胆嚢と胆管の重複のない局所解剖学的関係、肝臓と肝門、肝門と隣接臓器の関係を観察でき、胆嚢癌の肝臓への浸潤やリンパ節転移の程度を分析できます。胸肋骨、皮下脂肪、または胃腸の膨張による影響を受けず、造影剤と胆嚢領域の薄層スキャンによって強調することができます。

2. CT分類

胆嚢がんのCT画像変化は、壁厚型、結節型、変異型の3種類に分けられます。

1. 壁厚型：壁厚型胆嚢癌の胆嚢壁は不規則かつ非対称に肥厚しており、造影スキャンでは胆嚢が明らかに増強されます。

2. 結節型：結節性胆嚢がんは、胆嚢腔内に発生する分葉状の軟部組織結節で、横径は 1.0 cm を超えます。

3. 固形型：固形型の胆嚢がんでは、胆嚢壁が腫瘍によって広範囲に浸潤して厚くなり、がんの塊が腔を満たして大きな塊を形成します。