胆嚢がんの治療原則

3か月前、71歳の王さんのCTスキャンで、肝臓転移を伴う胆嚢がんが見つかった。当時、患者には症状はなく、健康な人と同じように健康状態は良好でした。医師は化学療法を勧め、彼女は1ヶ月以上入院した。化学療法中、彼女は強い反応を起こし、非常に不快な思いをしました。彼女は体調を整えるために漢方薬を服用しており、体調は非常に良好です。歩く力がなくなった以外は、健康な人と同じ状態まで回復しました。

胆嚢がんの治療には主に手術、放射線療法、化学療法などがあります。具体的な治療計画は患者の状態と腫瘍の進行度によって異なります。

1. 病変が粘膜に限定されている患者の場合、単純胆嚢摘出術で良好な結果が得られ、5年生存率は40％～64％です。

2. 腫瘍が粘膜筋板および全層に浸潤し、肝門、総胆管、十二指腸後リンパ節に転移している場合は、拡大胆嚢摘出術が必要になります。胆道系への癌の浸潤によって引き起こされる閉塞性黄疸に対しては、可能な限り内部ドレナージを考慮する必要がある。

3. 胆嚢がんが広範囲に隣接臓器に浸潤し、胆管も侵されて閉塞している場合は、外科的切除は不可能であり、放射線療法を行うことができます。

4. 胆嚢がんはさまざまな化学療法薬に対して反応が鈍く、その効果を観察することが困難です。主に術後の補助治療に使用されます。

5. 手術後も、身体の回復を早め、再発や転移の可能性を減らすために、他の治療法が必要です。