髄芽腫の手術における4つの合併症

27歳のシャオ・レイさんは、かつては健康な若者だった。 2009年10月30日、体調不良のため塩城市第一人民病院で右小脳髄芽腫と診断され、全摘出手術を受けた。退院後3か月後に追跡検査が行われ、すべて正常でした。しかし、2011年半ばの追跡検査で病気が再発したことが判明した。シャオ・チェンさんは、病気の悪化と、再度の手術による合併症の可能性を非常に心配していました。

髄芽腫は脳腫瘍の一種であり、中枢神経系の最も悪性度の高い腫瘍の 1 つです。末期になると、慢性の小脳扁桃ヘルニアを伴うことが多いです。上部頸神経根の刺激により、首の抵抗や強制を引き起こす可能性があります。頭部腫瘍が顔面に侵入すると顔面神経麻痺を引き起こし、脊髄転移病変は下半身麻痺を引き起こす可能性があります。

髄芽腫の患者が治療として手術を選択した場合、出血、頭蓋内気脳症、水頭症、呼吸停止を経験する可能性があります。

1. 出血:腫瘍の位置や手術手順などの要因の影響を受け、手術中に出血が起こる場合があります。少量の出血は外部脳室ドレナージによって軽減できます。出血量が多い場合は、出血を止めるために2回目の手術を行う必要があります。

2. 頭蓋内気脳症：頭蓋内気脳症は、脳脊髄液の過度の喪失と手術中の頭部の過度に高い位置に関連しています。重症の場合は緊張性気脳症を発症することもあります。

3. 水頭症：水頭症は主に、腫瘍の切除が不完全であること、術後の中脳水道の癒着、手術部位の癒着と体液の蓄積、術後の感染、脳組織の浮腫などの要因によって引き起こされます。

4. 呼吸停止:手術中の髄質呼吸中枢の牽引または直接的な損傷、あるいは手術後の出血や浮腫による髄質の圧迫は、いずれも呼吸停止を引き起こす可能性があります。