若者は大腸がんのリスクが高い

24歳の邱さんは、「3か月間下痢と血便が続き、1週間悪化した」ため入院した。

病歴

患者は3か月前に脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎにより、左下腹部の痛みと血便を伴う下痢を発症した。その後、患者は1日平均2～3回の排便があり、主に血液と膿を含む軟便となり、食後に腹痛が悪化した。彼女は治療のためにノルフロキサシンを服用したが、症状は改善しなかった。過去1週間で、彼は顕著な体重減少と疲労感を経験しました。

身体検査

体温は37.8℃、左鎖骨上リンパ節は腫大し、硬く、圧痛はなく、可動性は不良であった。心臓と肺に明らかな異常は見られず、左下腹部にアヒルの卵大の塊が触れた。生理的反射は存在するが、病理的反射は誘発されない。

テスト

血液検査: 白血球数 28.9*109/L、赤血球数 3.02*1012/L、ヘモグロビン 78G/L、好中球率 90.2%

結腸ファイバースコープ検査の結果、S状結腸に腫瘍性腫瘤があり、表面が破れて陥没し、縁が盛り上がっており、膿と血液が認められました。脆い組織を2つ採取し、病理学に送ります。

診断と治療

臨床症状と病理学的結果に基づき、患者は左鎖骨上リンパ節転移を伴う左大腸の低分化腺癌と診断されました。手術と放射線療法に基づく包括的な治療計画が推奨されました。

患者は治療計画を承諾した。転移が比較的広範囲に及び、腸管の大部分が広範囲に癒着していたため、完全な根治手術を行うことができず、近道手術が行われた。手術後、症状は緩和されましたが、患者の体調は著しく衰弱しており、適切な治療を受けることができませんでした。彼は対症療法の後に退院した。 1年後の追跡調査で、患者は全身に癌が広範囲に転移したために死亡したことが判明した。

この症例の患者は若く、悪性度が高く、発見が遅れ、多発性転移があり、最適な治療時期を逃したために最終的に死亡しました。