鼻咽頭癌の組織学的分類

臨床的には、鼻咽頭癌は、結節性、カリフラワー型、浸潤性、潰瘍性の 4 つの形態で肉眼で観察できます。しかし、鼻咽頭癌の組織学的分類はそれほど直感的ではありません。鼻咽頭癌の大部分は、鼻咽頭粘膜の円柱上皮の予備細胞から発生します。予備細胞は、円柱上皮または扁平上皮に分化できる原始的な多能性細胞です。

1. 腺癌

それらのほとんどは粘膜の円柱上皮から来ます。高分化腺癌は非常にまれであり、癌細胞は胞状または腺状の構造に配置されています。低分化腺癌の癌細胞は不規則な索状またはシート状に配列し、時には腺様構造を呈したり、腺腔を形成する傾向があります。

2. 扁平上皮癌

高分化型扁平上皮癌の癌巣は明瞭に層別化しており、多数の角質化真珠が見られる。低分化扁平上皮癌では角化現象がみられないことが多く、癌細胞はさまざまな大きさや不規則な形の癌巣を形成し、癌細胞の層別化は明らかではありません。癌細胞は多角形または楕円形で、細胞質が豊富で境界が明瞭です。いくつかの癌細胞では細胞間橋が見られます。低分化扁平上皮癌はよく見られます。

3. 未分化癌

主なサブタイプは 2 つあります。タイプ 1 は、水疱細胞癌または大円形細胞癌と呼ばれ、以前はリンパ上皮癌と呼ばれていました。がん巣の大きさや形はさまざまで、間質との境界もはっきりしません。癌細胞はサイズが大きく、細胞質が豊富で、細胞境界が不明瞭で、核が大きく空胞化しており、核は円形または楕円形で、核膜は透明で、1～2 個の大きな核小体があります。癌細胞ではリンパ球浸潤がよく見られます。もう一方のタイプは、がん細胞が小さく、細胞質が少なく、丸いまたは短い紡錘形をしていることが特徴です。癌細胞は拡散して分布しており、明らかな癌巣は認められなかった。悪性度は高いです。