直腸がんを引き起こす高リスク因子は数多くあり、これらを理解して予防策を講じることが重要です。 1. 遺伝的要因:家族性ポリポーシスや潰瘍性大腸炎の悪性転化による大腸がん患者を除き、その他の大腸がん患者の約5%~10%は明らかな腫瘍の家族歴を有しており、これが直腸がんの原因の1つとなっています。 2. 血清コレステロール値が低い人は大腸がんの発生率が高くなります。血清コレステロールが110 mg/dl未満の人は、通常の人よりも直腸がんを発症するリスクが3倍以上高くなります。したがって、これも直腸がんにつながる重要な要因です。 3. 高脂肪と低繊維はどちらも発がん性物質または共発がん性物質です。食事に動物性脂肪とタンパク質が多く含まれ、食物繊維が少ない患者では、発症率が著しく高くなります。なぜなら、この状況は腸の運動を遅くし、腸毒素の吸収を増加させ、直腸がんの発生を加速させるからです。 4. 尿や便を我慢することは直腸がんの原因の一つです。尿にはさまざまな発がん物質が含まれており、そのすべてが膀胱上皮を刺激してがん化を引き起こす可能性があるからです。便には硫化水素、スカトール、コレステロール代謝物、二次胆汁酸などの有害物質が多く含まれており、腸粘膜を頻繁に刺激すると直腸がんを引き起こす可能性もあります。 5. 慢性大腸炎、特に慢性潰瘍性大腸炎、および慢性住血吸虫症によって引き起こされる肉芽腫は、直腸癌の発生に直接関係しています。病気の経過が長ければ長いほど、大腸がんを発症する可能性が高くなります。潰瘍性大腸炎を20年以上患っている患者における直腸がんの発生率は約20%~40%です。 |
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