肝臓がんの患者はなぜ発熱するのでしょうか？

肝臓がんの患者の中には発熱症状を経験する人もいますが、そのほとんどは微熱から中程度の発熱として現れ、体温は約37℃から38℃で、午後に顕著になります。少数の患者では体温が 39°C に達することもありますが、通常は悪寒を伴いません。肝臓がん患者では、がんによる発熱や感染症により発熱症状が現れることがあります。

がん熱

肝臓がんの患者のほとんどは、血液検査を受けても白血球数の増加は見られません。しかし、血液培養で細菌が検出されず、抗菌治療を行っても発熱が治まらない場合は、その発熱は肝臓がんによるものであり、臨床的には癌熱と呼ばれます。

癌熱の発生は、腫瘍組織における非感染性の炎症または腫瘍壊死によって放出される発熱物質によって引き起こされます。一般的に制御は容易ではありませんが、がんが効果的に治療されれば、腫瘍は縮小し、発熱症状も緩和されます。したがって、がん熱は肝臓がんの進行が早く、ほとんどの場合予後が悪いことを意味します。肝臓がんによる発熱は、がんによる発熱とほとんど同じです。臨床的には、発熱を緩和するために、非ステロイド薬が抗腫瘍治療と組み合わせて使用​​されるのが一般的です。

感染する

一方、肝臓がん患者は抵抗力が低く、合併感染を起こしやすく、この時の発熱は感染性があります。例えば、肝臓がんの患者は自然発生的な腹膜炎を起こしやすく、その主な症状は発熱、腹痛、腹水の著しい増加です。一般的に、感染による発熱では、血液検査で白血球が増加し、腹水検査では腹水が濁って白血球が多く含まれ、細菌の培養ができます。

したがって、肝臓がん患者が発熱を起こした場合は、病歴を合わせて、発熱ががん自体によるものか、感染によるものかを見分けるように注意する必要があります。感染が原因の場合は、感染した病変を早期に発見し、積極的に抗感染治療を行う必要があります。