新生児の顎骨骨髄炎の予防と治療

新生児および乳児における下顎骨骨髄炎は、臨床診療においてはまれです。乳児の顎の解剖学的、生理学的特徴は成人のそれとは異なるため、骨髄炎が発生した場合、その病因、症状、診断、治療は成人とは異なります。

新生児、乳児、幼児の顎骨骨髄炎は急性に発症し、急速に進行するため、誤診されやすい病気です。すぐに治療しないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。上顎骨には骨髄腔が多く、血液供給が豊富なため、血液媒介感染症の影響を受けやすいです。そのため、病気の部位は上顎骨に多く、下顎骨に発生することは非常に稀です。発症年齢は通常生後半月で、女性よりも男性に多く見られます。

予防面では、母親、新生児、乳児の健康管理に留意し、分娩室や新生児、乳児の医療ケアを強化し、黄色ブドウ球菌感染を予防し、口腔衛生ケアに特に注意を払う必要があります。

新生児・乳児の下顎骨骨髄炎の治療原則は、急性期には抗生物質を主な治療薬として使用することです。薬を選択する前に抗生物質感受性検査を行うことをお勧めします。病原体がペニシリンに感受性のない黄色ブドウ球菌である場合、ネオペンチルペニシリンまたはクリンダマイシンなどの広域スペクトル抗生物質を使用できます。投薬の原則は、十分な量を少なくとも 10 〜 14 日間、または症状が完全に消えるまで服用し、その後 1 〜 2 週間継続して治療効果を強化し、再発を防ぐことです。

膿瘍が形成された場合は、適切な部位を切開して排膿する必要があります。 X 線検査で死んだ骨が形成され、健康な骨から分離していることが証明された場合、治癒後に瘢痕の変形が形成されるのを防ぐために、口または鼻から死んだ骨を除去することができます。全身状態が悪い新生児、乳児、幼児の場合、ビタミン補給や栄養補給などの支持療法に注意を払う必要があります。