喉頭摘出と声の喪失を回避するための音声再建手術

59歳の郭さんは一人暮らしをしている。彼の妻は早くに亡くなり、子供もいない。彼は長い人生を農業で過ごしてきた。郭さんは30年以上喫煙を続けている。彼の意見では、喫煙は大きな喜びであり、ガンと喫煙を一緒に考えたことは一度もない。 3か月前、郭さんは数日連続で声がかすれ、血痰が出るなどの症状が出たため、急いで病院に駆け込んだ。

喉頭がんの手術では声は救えないかもしれない

検査の結果、郭さんは進行した喉頭扁平上皮がんと診断されました。腫瘍は声門領域の右声帯全体に広がり、声門下の気管まで達し、後方では披裂軟骨を侵していました。

再発の可能性を減らすために、医師は喉頭全摘出手術を行う計画を立てました。しかし、喉頭全摘出手術をすると、患者の郭さんは話す能力を失ってしまいますし、郭さんには彼の世話をしてくれる子供がいませんでした。このような無力で孤独な老人は、将来どのようにして「言葉のない」人生に直面するのでしょうか?

発音再構築技術が郭氏の「発言権」を守る

郭さんが話す能力を取り戻し、自力で生活する能力を改善できるように、医師は「喉頭全摘出、前頸部皮膚気管切開、声道再建」という治療計画を提案した。

まず、腫瘍の侵襲が激しい喉頭体と第一気管軟骨輪を完全に切除し、周囲の正常な血管、神経、筋肉、粘膜を可能な限り温存しました。次に食道から粘膜弁を切除し、患者の気管と食道の間に声道を再建した。最後に、患者の気管開口部を首の前部の皮膚開口部に縫合して、前頸部気管切開を完了しました。 5時間の努力の末、手術は無事に完了しました。

郭さんは手術後も療養期間が必要だった。半月後、拡張チューブは除去されました。郭さんは首の前の気管の入り口を指で塞ぎ、力強く息を吐いた。空気は肺から気管、声帯、食道を通って咽頭腔に流れ込みます。咽頭粘膜が振動し、「あー」という音が出ました。

郭氏が「オーディオ」生活を再開

郭さんは自らその音を聞いたとき、とても興奮して目に涙が溢れた。適応と練習の期間を経て、郭さんは簡単な単語や文章を話せるようになり、その言葉は大きくて明瞭になりました。医師は、郭さんが病棟で他の患者に気軽に挨拶しているのを見て驚き、嬉しく思った。