喉頭がんの3つの段階を理解する

喉頭がんは喉頭粘膜上皮に発生する悪性腫瘍です。扁平上皮または呼吸器上皮から発生する可能性があります。その進行過程は、前癌病変、上皮内癌、浸潤癌の段階に分けられます。もちろん、すべての患者が必ずしも 3 つの段階すべてを経験するわけではありません。

前癌病変

慢性喉頭病変には良性のものもありますが、特定の要因により癌化しやすく、「前癌病変」と呼ばれています。その主なものとして、声帯白板症と喉頭乳頭腫があります。

前者では、上皮の肥大とケラチンの蓄積により声帯に白い斑点が見られます。後者では、乳頭腫瘍が喉頭に発生し、小児にも発見されています。外科的切除後に再発しやすく、中高年の患者では悪性転化しやすい傾向があります。喉頭乳頭腫は良性と悪性の中間の腫瘍です。綿密かつ定期的にフォローアップする必要があります。必要に応じて、病理学的検査のために局所組織を採取する必要があります。特に病理学的報告で活発な細胞増殖と非典型的過形成が示された場合は、より注意する必要があります。

上皮内癌

上皮内癌は一般的に癌の初期段階に属し、癌が喉頭粘膜の上皮層に限定され、基底膜は無傷または基本的に無傷であり、結合組織の浸潤がないことを意味します。しかし、生検サンプルがあまりにも浅すぎたり、癌の領域に隣接する領域から採取されたりすると、浸潤癌が癌原発巣内癌と誤診されやすくなります。

浸潤癌

基底膜を貫通すると、癌は浸潤癌の段階に入り、癌は急速に成長し、結合組織、筋肉、軟骨などの正常な喉頭組織構造に浸潤します。特に、喉頭上がんは進行が早く転移しますが、これはこの領域でのがん細胞の分化が悪く、血液供給とリンパ管が豊富であることに関係しています。声門領域には血管やリンパ管が少ないため、このタイプの喉頭がんの進行と転移は比較的ゆっくりです。声門下領域に発生するがんはまれですが、その位置は隠れており、初期段階では発見が難しいため、予後は不良です。