水頭症患者の治療方法

私たちの周りには水頭症の患者がたくさんいて、彼らはこの病気に苦しめられていることが多いので、私たちは生活の中でこの病気の発生に注意を払わなければなりません。専門家は、どんな治療にも適応症があると言う。不適切な選択は病気を治せないだけでなく、さらに病気を引き起こす可能性もあります。次に、水頭症患者の治療方法を見てみましょう。

初期段階または軽度で進行が遅い患者に適しています。

（１）アセタゾラミド、ヒドロクロロチアジド、フロセミド、マンニトールなどの利尿剤や脱水剤を使用する。王金偉、広州脳病院脳神経外科

（２）前頭洞または腰椎を通した穿刺と排液の繰り返し。

手術

進行性水頭症、頭部の著しい肥大、大脳皮質の厚さが 1 cm を超える患者には、外科的治療が行われます。外科的治療は、心室内圧が高い場合（水柱250mm以上）や非外科的治療が失敗した場合に適しています。頭囲が50cmを超え、大脳皮質萎縮の厚さが1cm未満、機能障害や変形が重篤ななどの重度の水頭症患者の場合、外科的治療は効果的ではありません。手術は以下のカテゴリーに分けられます。

1. 脳脊髄液分泌を減らす手術：脈絡叢切除後の焼灼術。現在ではほとんど行われていません。

2. 脳室閉塞の原因を除去する手術：脳水道の形成または拡張、正中孔切開、頭蓋内占拠性病変の除去など。

3. 脳脊髄液シャント：手術の目的は、脳脊髄液の循環経路を確立し、脳脊髄液の蓄積を軽減することです。交通性水頭症、非交通性水頭症のいずれにも使用できます。一般的に使用されるシャント手術には、小脳小脳槽大への脳室開存術、第三脳室開存術、腹腔、上矢状静脈洞、心房、外頸静脈への脳室開存術などがあります。

水頭症に関しては、脳の発達は1歳半以内にピークを迎えるため、シャントカテーテル治療が第一選択になるのではないかと個人的には考えています。治療が遅れると、知的障害（精神遅滞、認知症、異常な成長発達など）が生涯にわたって続く可能性があります。シャント手術は最も効果的で、症状をすぐに改善できますが、脳室造設術の成功率は大きく異なります。

効果がない場合には治療が遅れるリスクがあります。そのため、家族が生涯チューブを装着することに不安がある場合は、まずシャント術を行い、子どもが成長して脳の発達のピークを過ぎたらチューブを交換する際に脳室造設術を試みることが推奨されます。うまくいけば、それが一番です。そうでない場合は、人間による管理に切り替えると、リスクと損失が大幅に軽減されます。