肺がんの常識と科学的な治療選択肢

肺がんは中国だけでなく世界でも最も発生率の高い悪性腫瘍です。私の国では、男性の肺がんの発症率は悪性腫瘍の中で第1位です。肺がんは、解剖学的構造に基づいて、中心性肺がんに分けられ、約4分の3を占め、主に扁平上皮がんと小細胞未分化がんで構成されています。末梢性肺がんの一種で、大部分が腺がんで構成されるものもあります。

肺がんは組織学的に小細胞肺がんと非小細胞肺がんに分けられます。非小細胞肺がんには、扁平上皮がん、腺がん、大細胞がんなどが含まれます。

肺がんの一般的な症状には、咳、痰に血が混じる、喀血、胸痛、発熱などがあります。患者は、頭痛、脳転移による嘔吐、骨転移による痛み、首のしこりなどの症状に対しても治療を求める場合があります。

肺がんの診断にはさまざまな方法がありますが、最終的な診断は細胞診または組織病理学に基づいて行われます。三次医療機関の腫瘍専門医は、患者に対し、確認のために適切な検査を受けるよう勧めます。鑑別診断は良性腫瘍、結核性病変、肺炎の間で行われます。

肺がんの科学的治療

肺がんの治療では、総合治療の原則と多分野にわたる総合治療モデルを採用し、根治または最大限の腫瘍制御を達成し、治癒率を向上させ、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延長する必要があります。現在、肺がんの治療法は主に手術、放射線療法、化学療法、生物学的療法です。

非小細胞肺がんの治療原則は、初期段階では手術を主な方法とし、生物学的療法を補助的に用いることです。切除可能な局所進行期に対する補助化学療法＋手術＋術後補助療法（化学療法、放射線療法、生物学的療法）切除不能な局所進行期には化学放射線療法と生物学的療法の併用、遠隔転移を伴う進行期には緩和療法（緩和化学放射線療法と生物学的療法）を主体とする

小細胞肺がんの治療原則は主に全身化学療法であり、手術および（または）生物学的療法と放射線療法によって補完されます。