卵管が詰まってる？これらの方法は妊娠に役立ちます!

近年、不妊症の発生率はますます高くなっています。妊娠は農家が野菜を植えるようなもので、良い種と肥沃な土壌が必要です。人間の妊娠はもう少し複雑で、スムーズな通過が必要です。ここで主に話題にしているのは卵管です。精子と卵子がスムーズに出会って結合するのを助ける以外に、卵管には他の用途はありません。しかし、単一の機能を持つものは、代替不可能なものであることが多いです。女性が妊娠を成功させたい場合、重要な経路である卵管がなければ妊娠は成功しません。

卵管が効果的に機能するには、2 つの機能が必要です。まず、卵管が閉塞されていないこと、これが基本条件です。第二に、精子と卵子の出会いには卵管の助けが必要なので、その駆動機能が良好でなければなりません。この推進力は主に卵管腔内の繊毛細胞に依存しており、卵管壁内の平滑筋細胞も補助に参加し、卵子と受精卵が一方向に移動できるようにします。

卵管の開通性を検出するいくつかの方法

最も一般的に使用される方法は、ヨード油卵管造影です。造影検査の時期は、一般的に月経終了から排卵前までの3日間です。造影検査の前には性交を行わず、帯下検査は正常である必要があります。血管造影検査後 1 週間は性交を避け、その月は妊娠を試みないでください。

その他の方法としては、1. 水管挿入術、2. 超音波ガイド下卵管造影、3. 子宮鏡下または腹腔鏡下水管挿入術などがあります。

利用可能な治療オプション

1. 選択的卵管造影。造影剤と灌流薬液の液圧を利用して卵管腔を圧迫・分離することで、偽閉塞の現象を回避し、完全に修復できない卵管にガイドワイヤ介入を行う治療法です。

適用可能な状況: 通路に障害物がなく、ブロックされている場合は、この方法を試すことを検討できます。

2. 子宮鏡検査＋卵管通気術

これは、レンズとジョイスティックを使用して膣と子宮頸部を通過して子宮腔内に入り、子宮腔の形状、卵管と子宮口の状態を直接観察することによって行われます。つまり、部屋の中で何が起こっているかを見ることができるということです。

適用可能な状況: 血管造影検査で近位卵管閉塞、特に子宮角付近の閉塞が認められる場合、または血管造影検査で子宮腔内に充填欠陥が認められる場合。

3. 腹腔鏡検査＋卵管通気術

これは子宮鏡手術に少し似ていますが、下腹部の骨盤腔と腹腔に穴を開けて、子宮、卵管、卵巣の表面や骨盤内のその他の状態を観察できる点が異なります。つまり、部屋の外壁や配管表面の状態が見えるわけです。

適用可能な状況: ほぼすべての不妊患者がこの治療法を選択できますが、特に卵管采や骨盤癒着のある患者、または月経困難症のある患者に適しています。

4. 子宮鏡と腹腔鏡を組み合わせた手術

子宮鏡検査と腹腔鏡検査はそれぞれ手術の一部を実行し、手術室で同時に行うことができるため、現在最も一般的に使用されている複合手術方法です。

5. 体外受精

体外受精は、両者から採取した精子と卵子を使用し、体外で処理して初期受精卵を培養し、その後子宮腔に移植します。

適用可能な状況: 卵管が詰まったり、閉塞したり、その他の問題がある場合。