肺がんの鑑別診断方法は何ですか？肺がんの鑑別診断のための4つのヒント

肺がんという言葉を聞くと、多くの人が非常に恐怖を感じます。なぜなら、現在、肺がんを治す良い治療法がないからです。肺がんになるということは死刑判決を受けるのと同じことだ。しかし、肺がんを早期に発見すれば生存期間を延ばすことができます。早期発見のためには、肺がんの鑑別診断法を習得しなければなりません。専門家に倣って診断鑑別法を学んでみましょう！

1. 結核

（１）肺結核腫：若年患者に多く、ゆっくりと進行し、無症状の場合が多い。病変は、結核がよく発生する領域（上葉の頂点の後部または下葉の背部）に位置することが多いです。病変は境界が明瞭で密度にムラがあり、石灰化点が見られることもあります。肺には結核の病変が散在していることが多いです。空洞が形成される場合、そのほとんどは規則的な壁を持つ中心空洞です。

（２）肺門リンパ節結核：レントゲン写真上の肺門腫瘤は中心性肺癌と誤診される可能性がある。門脈リンパ節結核は青年期によく見られ、発熱や結核感染および中毒の他の症状を伴うことが多く、喀血を伴うことはまれです。抗結核治療は効果的です。

（３）粟粒結核：びまん性細気管支肺胞癌と混同されやすい。粟粒結核は若い年齢で発症し、若者によく見られます。全身毒性の症状は明らかです。抗結核薬による治療により症状は改善し、病変は徐々に吸収されます。臨床データと検査データを総合的に判断して鑑別診断を下すことは難しくありません。

2. 肺の炎症

（１）気管支肺炎：早期肺癌による閉塞性肺炎は気管支肺炎と誤診されやすい。気管支肺炎は突然発症し、患者は高熱を出し、大量の黄色い痰を吐くことがよくあります。 X 線写真には、境界がぼやけ、密度が不均一な薄片状または斑点状の影が示され、肺の 1 つの部分または葉に限定されません。 2～4週間の抗炎症治療後、症状は改善し、肺の影は急速に吸収されました。

（２）肺膿瘍：癌性空洞との鑑別が必要である。肺膿瘍は急性に発症し、急性期には悪寒、高熱、咳、大量の膿性で悪臭のある痰の吐き出しなど、明らかな感染症状が現れます。 X線写真では、空洞壁は薄く、内壁は滑らかで、液体レベルが見られることが多く、周囲に炎症性変化が見られます。気管支造影検査では、空洞が満たされていることが多く、気管支拡張症を伴うことが多いことが示されます。

（3）気管支拡張症：下葉気管支に腫瘍が増殖すると、閉塞性肺炎、咳、痰、痰中血などを引き起こすことがあります。 X線写真で下葉の炎症の影が見られる場合は、気管支拡張症と区別す​​る必要があります。しかし、気管支拡張症による咳は長く続くのに対し、腫瘍による閉塞性肺炎の経過は短くなります。気管支造影検査と組み合わせて診断することができます。

3. 縦隔リンパ肉腫

中心性肺癌と混同される可能性があります。縦隔リンパ肉腫は急速に増殖し、臨床的には発熱や体の他の部位の表在リンパ節腫脹がよく見られます。痰を吐いたり、痰に血が混じったりする呼吸器症状はまれです。放射線療法に対する感受性が非常に高く、少量の放射線を照射すると腫瘍が縮小することがわかります。縦隔鏡検査も診断を明確にするのに役立ちます。

4. その他の良性肺腫瘍

過誤腫、線維腫、軟骨腫なども気管支閉塞や肺の腫瘤影を引き起こすことがあります。しかし、良性の肺腫瘍は一般的に経過が長く、ゆっくりと成長し、臨床的にはほとんど無症状です。 X 線では、境界が明瞭で、密度が均一であり、分葉状になっていないことがよくあります。

肺がんの診断と特定を行う上記の方法を皆さんがしっかりと学び、心に留めておいて、肺がんの疑いがあるときに役立てていただければと思います。これが事実である場合は、あなたの状態に基づいた治療計画を立てるよう医師に依頼してください。心にあまり心理的な負担を負わないでください。良い姿勢は肺がんの治療に役立ちます。