妊娠準備中に「チョコレート嚢胞」に遭遇したとき

チョコレート嚢胞の発生率は近年増加しており、特に不妊症の人の間で増加しています。チョコレート嚢胞は子宮内膜症の一般的なタイプです。子宮腔から脱出した異所性子宮内膜が卵巣で増殖し、嚢胞を形成します。子宮内膜なので子宮腔内になくても月経周期によるエストロゲンとプロゲステロンの変動の影響を受け、月経のたびに少しずつ長くなっていきます。すると剥がれた子宮内膜は月経のように排出されず、嚢胞の中に留まり、どんどん蓄積されていきます。これらの古い出血はチョコレート液のように見えるため、一般にチョコレート嚢胞として知られています。

子宮内膜症はどのようにして起こるのでしょうか?

これはかなり複雑で、多くの理論があります。現在最も人気のある理論は、逆行性着床理論です。これは、月経血が卵管から骨盤腔に逆流し、一部の活動性子宮内膜組織が根付いて着床し、どこにでも成長するというものです。最も一般的な部位は、もちろん卵巣です。

どのような状況でチョコレート嚢胞が発生する可能性がありますか?

1 月経困難症がある場合、特にそれが年々悪化したり突然発症したりする場合は、注意が必要です。

2 不妊患者も注意が必要です。子宮内膜症の女性のほぼ半数が不妊症を経験します。これは、子宮内膜症によって骨盤癒着や卵管癒着が起こり、卵管の開通性に影響するためと考えられます。また、チョコレート嚢胞は卵巣機能に影響を及ぼし、排卵を妨げることもあります。

3. 子宮内膜症の患者の中には、性交中に腹痛を経験する人もいます。

4チョコレート嚢胞が卵巣機能に影響を与えると、月経不順を引き起こす

5 チョコレート嚢胞が一定の大きさまで成長すると破裂し、下腹部の片側に軽い痛みや重度の痛みが生じることがあります。重症の場合は緊急手術が必要です。

それを治せる薬はあるのでしょうか？

現時点では、チョコレート嚢胞を含む子宮内膜症を治せる薬はありません。選択できる薬の種類は多岐にわたりますが、それらは病気の進行をある程度抑制することしかできず、治癒することはできません。さらに、これらの薬は使用中に避妊効果があるため、妊娠を準備している妊婦には不向きです。そのため、一般的には手術が必要な人に適しており、手術後の併用により異所性子宮内膜の残存を抑制できます。

いつ手術が必要になりますか?

嚢胞が 5 cm まで成長し、月経困難症が重度で保存的治療が効かない場合、または妊娠を試みても 1 年間成功しなかった場合。その場合は手術が必要になります。手術方法は腹腔鏡手術になります。

手術後どれくらいで妊娠できますか？

一般的に、手術後 1 回か 2 回の月経を経た後に妊娠を試みることができます。妊娠検査のタイミングは、手術の具体的な状況と患者の出産要件に基づいて決定する必要があります。