腸閉塞にはどのような検査が必要か

腸閉塞という病気については、誰もがよく知っているはずです。この病気はよくある病気です。この病気を治療するには、適切なタイミングで発見し、適切なタイミングで検査し、適切なタイミングで治療する必要があります。では、腸閉塞にはどのような検査が必要なのでしょうか?以下で詳しく見ていきましょう。

1. 臨床検査

1. 腸閉塞の初期段階では、ヘモグロビンと白血球の数は正常です。閉塞が長期間続き、脱水症状が現れる場合は、血液濃縮や白血球増多が起こる可能性があります。白血球数が増加し、左方シフトを伴う場合、腸の絞扼が存在することを示します。

2. 血清電解質（K、Na、Cl-）、二酸化炭素結合能、血液ガス分析、尿素窒素、ヘマトクリットの測定はすべて重要であり、脱水や電解質不均衡を判断し、輸液の指示に使用されます。

3. 血清無機リン、クレアチンキナーゼおよびアイソザイムの測定は、絞扼性腸閉塞の診断に非常に重要です。多くの実験により、腸壁が虚血性で壊死すると、血液中の無機リンとクレアチンキナーゼのレベルが上昇することがわかっています。

2. 画像検査

1. X線検査。腸閉塞の診断にはX線検査が非常に重要です。空腸と回腸にガスが充満した後のX線画像には、空腸粘膜のひだは腸間膜の縁と平行に魚の骨のような形に配置され、その隙間はバネのように規則的であるという特徴があります。回腸粘膜のひだは消え、腸管の輪郭は滑らかになります。結腸の膨張は腹部の周囲に位置し、結腸袋状を呈している。

小腸閉塞のX線所見：閉塞部上部のガス蓄積、体液蓄積、腸拡張。閉塞後、腸腔内にすぐに液面が現れます。閉塞時間が長くなるほど、液体の​​レベルは高くなります。障害物が低いほど、液体の​​レベルは高くなります。通常、液体のレベルは閉塞後 5 ～ 6 時間で現れます。直立した状態での検査では、長さの異なる梯子状の液面が見られます。仰向け検査では、膨張した腸ループの分布を確認できます。小腸は中央にあり、大腸は腹部の周辺部を占めています。高位小腸閉塞では、胃の中に多量のガスと液体が現れます。低レベルの小腸閉塞では、液体レベルが高くなります。完全閉塞の場合、結腸内にガスが全くないか、または少量のガスしか存在しません。

絞扼性腸閉塞の症状：腹部に丸いまたは分葉状の軟部組織の塊があり、C 字型の拡張またはコーヒー豆徴候を伴う個々の拡張して固定された腸ループが見られます。

麻痺性イレウスの症状: 小腸と結腸は両方とも均等に拡張しますが、腸内のガスと液体は少なくなります。腹膜炎によって麻痺性イレウスが起こった場合は、腹腔内に滲出液があり、その中に腸が浮いており、腸間の距離が広がり、境界が不明瞭になり、小腸粘膜のひだは厚くなります。

2. B型超音波検査。腹部に柔らかい塊が形成され、内部に腸の蠕動運動と体液貯留が見られることがあります。縦断面では腸重積、中央に強いエコーを伴う同心円状の腸腔、多層の壁構造が見られます。腸閉塞の診断に B モード超音波を使用するには、さらなる研究と改善が必要です。