胃癌に対する放射線治療の適応と禁忌

放射線療法は胃がんの主な治療法の一つですが、すべての患者が放射線療法を受けられるわけではありません。胃がんの放射線治療には適応と禁忌があり、患者の状態に応じて適切に使用される必要があります。

胃がんに対する放射線治療の適応症には以下のものがあります。

1. 術前放射線療法

幽門前庭部および胃体部に位置し、最大径が6cm未満の進行期または中期胃癌、潰瘍性または硬化性癌の患者で、一般的に状態が良好で外科的探索に適している場合は、術前放射線療法を受ける必要があります。

2. 術中放射線療法

外科的切除が可能なステージ II、ステージ III、および限定ステージ IV（膵臓または横行結腸の浸潤）の患者に適しています。

3. 術後放射線療法

腫瘍が基本的に除去され、潜在性病変または顕微鏡的病変が残っている場合は、術後放射線治療を行うことができます。

4. 緩和放射線療法

外科的切除が不可能な局所進行癌患者に対しては、全身状態が放射線治療に耐えられる限り、閉塞などの症状を緩和する目的で緩和放射線治療が行われることが現状である。緩和放射線療法は、腫瘍の破裂による出血に対して優れた止血効果があります。近年、インターベンショナルラジオロジーの普及により、選択的動脈塞栓術はより優れた止血効果を発揮するようになりました。

胃がんに対する放射線治療の禁忌は次のとおりです。

1. ひどく衰弱している人、または明らかな悪液質のある人。

2. 急性感染症または重度の敗血症および出血の患者。

3. 白血球数が3×109/L未満、血小板数が70×109/L未満の方。

4. 広範囲の全身転移を有する患者。

5. 重度の心臓病または腎臓病。

6. 多量の腹水がある患者。