脳神経膠腫手術に関する早期の知識

神経膠腫は一般に、正常な脳組織との境界がはっきりしない浸潤性腫瘍として増殖します。ほとんどは脳の1つの葉に限定されず、指のように脳組織の奥深くまで浸透します。手術で腫瘍を完全に除去することは理論的には不可能ですが、将来の治療の困難さを軽減するために、神経機能を温存しながら可能な限り腫瘍を除去することが推奨されます。

1. 初期の脳神経膠腫はサイズが小さく、適切な場所にある場合は完全に除去することができますが、神経機能を損傷しないように注意する必要があります。

2. 脳神経膠腫が前頭葉または側頭葉にある場合は、葉切除術を行うことができます。前頭葉または側頭葉の腫瘍が広範囲に及び、完全に切除できない場合は、内部減圧のために前頭極または側頭極を同時に切除することもあります。

3. 腫瘍が運動領域および言語領域に位置する場合、明らかな片麻痺や失語症がない場合でも、重篤な後遺症を避けるために腫瘍を適切に切除する必要があります。同時に、除去中に神経機能を保護することにも注意を払う必要があります。

4. 神経膠腫が脳室に位置して脳梗塞を引き起こしている場合は、脳組織を非機能領域から切り取って脳室に入り、腫瘍を可能な限り除去することができます。

5. 神経膠腫が視床または脳幹にある場合、切除可能な小さな結節性または嚢胞性の神経膠腫を除き、頭蓋内圧の上昇を軽減するためにシャント手術が一般的に行われます。

ヒント：脳神経膠腫手術の役割

神経膠腫の外科的切除の主な目的は、病理診断を明らかにし、腫瘍の体積と腫瘍細胞の数を減らし、症状を改善し、頭蓋内圧亢進の症状を緩和し、延命し、その後の他の総合的な治療の機会を作り、効果的な治療法を見つけることです。