強直性脊椎炎のX線検査で異常が見られるのはどのような場合ですか？

強直性脊椎炎は脊椎、仙腸関節、末梢関節に侵襲を与える可能性があり、異なる関節のX線検査では異なる変化が見られます。

仙腸関節のX線検査：病気の初期段階では、関節面の軽度の骨粗鬆症、関節軟骨の局所的な粗さ、関節面のぼやけとして現れ、病変は仙腸関節の下部2/3から始まります。病気の中期には、X線検査で関節軟骨が破壊され、関節面が無視され、ブラシ状、鋸歯状、または嚢胞状の変化が現れる可能性があり、関節スペースの幅が変化し、骨硬化を伴う可能性があることがわかります。病気の末期には、関節裂隙が消失し、粗い帯状の骨梁が関節裂隙を通過し、軟骨下硬化帯が消失して明らかな骨粗鬆症が出現し、関節の強直や癒合が見られるようになります。

脊椎 X 線検査:脊椎の骨粗鬆症と四角形の変化、椎間関節のぼやけ、脊椎傍靭帯の石灰化、骨橋の形成が示されます。病気の後期には、広範囲かつ重度の骨化骨橋が出現し、「竹の背骨」のように見えることがあります。恥骨結合部、坐骨結節、腱付着部で骨の侵食が発生する可能性があり、隣接する骨では硬化や毛羽立った変化が見られる場合があります。椎間関節腔に新しい骨の形成が見られます。

股関節のX線検査：主に関節面の破壊と虫食い状の分布が見られます。関節面の下の骨に嚢胞性変化が生じることがあり、皮質破壊を伴うこともあります。関節スペースが狭くなったり消失したりし、その変化は一貫しています。関節縁に明らかな骨棘が見られる場合があり、大腿骨頭の脱臼が時折見られることもあります。