五十肩と棘上筋腱断裂の違いは何ですか?

五十肩と棘上筋腱断裂はどちらも肩の痛みや動きの制限を引き起こしますが、両者の症状や原因は異なるため、慎重に区別する必要があります。

1. さまざまな原因:五十肩は、肩関節周囲の筋肉、靭帯、腱、関節包などの軟部組織の慢性進行性炎症を指します。その発症は、軟部組織の慢性的な緊張、上肢の長期にわたる不活動、寒さなどの要因に関連しています。ほとんどの患者には外傷歴がありません。棘上筋腱断裂は間接的な外力によって起こる場合がほとんどですが、肩への直接的な打撃によって断裂が起こることは稀で、肩関節脱臼と同時に起こることもあります。したがって、この病気は主に複雑な肩の損傷によって引き起こされます。

2. さまざまな症状：肩関節周囲炎はゆっくりと発症し、長い経過をたどります。病気の初期段階では、肩に慢性的な発作性の痛みが現れます。後期になると、痛みは次第に悪化して持続的になり、夜間にさらに顕著になります。気候の変化や疲労により症状が悪化し、首や上肢に症状が広がることもあります。肩関節はあらゆる方向への動きが制限されており、特に外転、挙上、内旋、外旋が制限されています。患者によっては、服を着たり、顔を洗ったり、髪をとかしたりすることが困難な場合があります。病気の後期には、肩関節が硬くなることがあります。棘上筋腱断裂はゆっくりと進行し、突然悪化します。肩が突然外転したり、肩の外傷を受けたりした場合、患部に引き裂かれるような感覚が生じ、痛みが増すことがあります。肩の外転が制限されると、「肩外転律動障害現象」が発生する可能性があり、つまり、外転が90°を超えると、外転運動が正常に進む可能性があります。病気が長期間続くと、廃用や萎縮が起こり、棘上筋窩の陥凹が起こることがあります。