食道がんの転移経路と症状

食道がんの初期病変は粘膜表面に限られます。中期および後期には、徐々に層全体を侵し、周囲の組織に浸潤して広がります。食道がんの主な転移経路はリンパ節転移であり、最初に粘膜下リンパ節に影響を及ぼし、次に喉頭、頸部、鎖骨上、気管などのリンパ節に進行し、最終的に腹部大動脈脂肪および腹腔神経叢リンパ節に影響を及ぼします。食道がんの一部は直接浸潤や血行性転移によって転移します。

食道がんの転移症状は、臓器転移症状とがん転移によって引き起こされる症状に分けられます。肺、肝臓、脳などの重要な臓器への転移などの臓器転移が起こると、呼吸困難、黄疸、腹水、昏睡など、該当する臓器に特有の症状が現れることがあります。がんの転移によって引き起こされる症状はさらに一般的であり、がん細胞が反回神経を侵し、声帯麻痺や嗄声を引き起こします。腫瘍が気管と気管支を圧迫し、侵入することで、息切れや刺激性の乾いた咳を引き起こします。気管を貫通すると食道気管瘻が発生する可能性があります。横隔膜神経への侵入により横隔膜麻痺を引き起こす。迷走神経への侵入、心拍数の上昇;腕神経叢への侵入により、腕の痛み、痛み、異常な感覚を引き起こす。上大静脈が圧迫され、上大静脈圧迫症候群を引き起こす。腫瘍が交感神経節を圧迫し、交感神経麻痺の症状、すなわちホルネル症候群を引き起こします。