食道炎の初期症状を無視して食道がんに注意

食道炎とは何ですか？食道炎は、胃酸が食道に逆流することで起こる食道の化学的炎症です。主な臨床症状は胸焼け、胸骨の後ろの灼熱感や痛みなどです。重症の場合は誤嚥性気管炎や肺炎を起こし、潰瘍出血により生命を脅かすこともあります。そのため、私たちは日常生活の中で「早期発見・早期治療」を実現しなければなりません。では、これが食道炎であるかどうかはどうやってわかるのでしょうか?症状は何ですか?

食道炎の初期症状：

1. 痛み: 胸痛や背中の痛みは食道がんの初期症状の 1 つです。痛みは鈍痛、焼けるような痛み、刺すような痛みで、重い感じを伴うこともあります。胸痛や背部痛は腫瘍の外部侵入によって引き起こされることが多く、食道炎、縦隔炎を引き起こし、隣接する臓器、神経、傍脊柱組織にまで影響を及ぼします。

2. 嚥下障害：初期段階では、食道炎による二次的な食道痙攣により、断続的な嚥下障害が起こることがあります。後期には、食道の瘢痕形成や狭窄により、灼熱感や灼熱痛が徐々に軽減し、代わりに長期の嚥下障害が現れ、固形食を食べるときに閉塞感や痛みを感じることがあります。

3. 嗄声：腫瘍が直接浸潤したり、転移病変が反回神経を圧迫すると、声帯麻痺が起こり、嗄声になります。効果的な治療により、一部の患者では嗄声が改善する場合があります。

4. 粘液を嘔吐する：食道がんによる食道の変化により、不完全または完全な食道閉塞が起こり、分泌物の排出が困難になり、狭い食道上部に蓄積し、食道の逆行性蠕動運動を刺激して嘔吐を引き起こします。

5. 胃酸の逆流: 毎食後、前かがみになったとき、または夜ベッドで寝ているときに、酸性の液体または食物が胃と食道から咽頭または口に逆流します。この症状は、胸骨の後ろの灼熱感や灼熱痛の前に現れることが多いです。

6. 出血: 出血の量は粘膜の裂傷の範囲、程度、場所に関係します。重症の場合はショック状態や死に至ることもあります。特に高齢の患者さんは動脈硬化により破れた血管が収縮しにくくなるため注意が必要です。しかし、ほとんどの患者では出血量が少なく、中には血を吐かずに黒い便が出るだけの患者もいます。

7. 激しい嘔吐：典型的な症状としては、まず激しい嘔吐が起こり、その後に吐血または黒色便が続きます。ほとんどの場合、吐血は痛みを伴いません。少数の患者では胸骨後部または上腹部の痛みが生じることがありますが、通常はそれほど重度ではありません。

食道がんのその他の初期症状には、原因不明の不快感、胸骨の後ろの灼熱感や痛み、食べ物が通過するときの異物感や摩擦感、時には食べ物を飲み込むときに特定の部分に停滞感や軽い閉塞感を感じることなどがあります。下部食道がんは、上腹部の不快感、しゃっくり、げっぷなどを引き起こすこともあります。簡単にむせたり、乾燥した食べ物や硬い食べ物を飲み込むのに苦労したりする場合も、食道がんの兆候である可能性があります。