大腿動脈仮性動脈瘤とは何ですか?

大腿動脈仮性動脈瘤とは何ですか?

1. 大腿動脈仮性動脈瘤とは、経皮穿刺後に動脈壁の亀裂から血液が血管周囲組織に入り込み、1つまたは複数の腫瘍空洞を形成する病理現象を指します。収縮期には、動脈血は腫瘍動脈と腫瘍腔の間の経路である腫瘍頸部を通って腫瘍腔に流れ込み、拡張期には血液は動脈に戻ります。大腿動脈仮性動脈瘤の発生には、介入手術、術前および術後の薬物治療、患者自身の血管の解剖学的構造と機能状態など、あらゆる側面が関係します。通常、手術後 24 ～ 48 時間後に発生します。患者は穿刺部位の痛みに気付いており、穿刺部位に進行性の腫瘤、脈動、震え、血管雑音がみられます。副作用としては、血管破裂、末梢神経圧迫、血栓塞栓症、皮下組織壊死などが挙げられます。

2. 大腿動脈仮性動脈瘤が発生した場合は、弾性包帯による圧迫包帯法、または超音波ガイド下での圧迫修復法によって修復することができます。超音波プローブの誘導下で、偽腔と大腿動脈の接続を圧迫し、血流とスペクトル信号を消失させます。通常、10分間圧迫した後は簡単に開いて観察することができます。動脈瘤破裂部にまだ血流やスペクトル信号がある場合は、破裂部を再度圧迫して閉じ、弾性包帯で圧迫を続け、24時間以上ベッドで休んでください。超音波検査を2～3日続けると、血管腔と血流スペクトル信号は実質的に消失します。治療がうまくいかない患者は、超音波ガイド下でトロンビンを局所注射して治療することができます。通常、腫瘍の直径が 3.5 cm の大腿動脈仮性動脈瘤は、自然発生的な血栓症を形成する可能性があります。