リンパ腫患者のステージ 3 癌性疼痛に対する薬物療法ガイドライン

病気が進行するにつれて、リンパ腫患者は激しい癌の痛みを経験することがあり、これは患者の状態を悪化させるだけでなく、患者に身体的および精神的な苦痛を引き起こします。薬物療法は、がんによる痛みを治療するための最も基本的かつ効果的で一般的に使用されている方法です。痛みを治療するための薬を選択する前に、痛みの具体的な原因を特定し、痛みの強さと性質を評価し、患者の痛みの程度に応じて適切に鎮痛剤を選択する必要があります。

1. 軽度の癌性疼痛

軽度の痛みがある患者は、一般的に痛みに耐えることができ、通常の生活を送ることができ、睡眠も基本的に妨げられません。投薬の原則は経口非ステロイド性抗炎症鎮痛剤です。このタイプの鎮痛剤は神経終末に作用し、解熱、鎮痛、抗炎症効果があり、視床下部プロスタグランジン合成酵素の生成を阻害し、プロスタグランジンEの合成と放出を減らすことができ、プロスタグランジン含有量の高い骨転移患者の疼痛に非常に効果的です。

2. 中等度の癌性疼痛

中等度の癌の痛みは持続することが多く、患者は睡眠の質の低下や食欲減退を経験します。このタイプの痛みの患者は鎮痛剤を使用する必要がありますが、原則として、トラマドールなどの補助鎮痛剤、またはコデイン、デキストロプロポキシフェンなどの弱オピオイド鎮痛剤とともに、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤を投与する必要があります。重度の不眠症の患者は、夜間に適切な量の精神安定剤と睡眠薬を服用することができます。

3. 重度の癌性疼痛

がんによる痛みは、重度または耐え難いものであり、患者の睡眠や食事に深刻な支障をきたしています。現時点では、一般的な鎮痛剤は基本的に効果がなく、他の鎮痛剤や弱オピオイド鎮痛剤も鎮痛効果はありません。激しい痛みは、医師の指導の下で強力なオピオイド鎮痛剤を使用することで緩和できます。