胃がん手術後の一般的な合併症

胃切除術は胃がんの治療によく用いられる外科手術です。臨床診療で最も一般的に使用される外科手術法は、近位および遠位胃亜全摘出術、胃全摘出術、およびリンパ節郭清術です。どちらの手術法も、胃の機能にさまざまな程度の損傷を引き起こし、手術後に一連の合併症を引き起こす可能性があります。

食欲不振および吸収不良

患者の胃の大部分が切除されるため、胃の容量が大幅に減少し、食べ物が胃の中に留まる時間が短くなります。十分な初期消化が行われないまま小腸に入り、小腸の消化負担が増加し、食物の完全な消化と吸収に影響を及ぼします。同時に、胃の容量が減少すると、患者は少量を食べるとすぐに満腹感を覚えるようになり、食欲や栄養の吸収にもさらに影響を及ぼします。吸収不良のため、貧血、ビタミン欠乏症など、一連の関連する合併症を引き起こす可能性もあります。

吻合部漏出

吻合部漏出は胃がん手術後の重篤な合併症であり、主に組織浮腫、栄養失調、不適切な吻合技術によって引き起こされます。一般的に、手術後 3 日以内に起こる漏れは手術技術に起因することが多く、手術後 7 日から 9 日以内に起こる漏れは他の複合的な要因によって引き起こされることがほとんどです。近年、手術技術の向上とステープラーの応用により、吻合部漏出の発生率は減少しています。

胃不全麻痺

胃不全麻痺は胃切除後の一般的な合併症です。これは、手術に続発する非機械的閉塞因子によって引き起こされる、胃排出障害を主徴とする胃運動障害症候群です。迷走神経切断や胃の緊張の変化にも関係しています。患者は腹部膨満、胸の圧迫感、上腹部の不快感を経験することもあり、これらは 10 日以上または約 2 か月続くことがあります。胃液の色が変わったり、量が減ったりしたら回復の兆しです。症状が本当に改善すると、患者は胃が突然空になったように感じ、排出される胃液の量が大幅に減少し、徐々に正常に食事ができるようになります。