非淋菌性尿道炎は流産の原因になりますか？

非淋菌性尿道炎は、性的接触によって（間接的に）伝染する尿道炎です。主な病原体はクラミジア・トラコマティスとウレアプラズマ・ウレアリティカムですが、尿道分泌物には淋菌は見つかりません。医学データによれば、性感染症の中では非淋菌性尿道炎が第1位であり、淋病の2.5倍、欧米諸国では4～5倍にも上ります。他の細菌感染症と混ざっているものもある

非淋菌性尿道炎は流産を引き起こす可能性がありますか？非淋菌性尿道炎の症状は淋病よりも軽度ですが、その害は淋病と同じくらい深刻です。症状が軽いため、多くの患者が治療に最適な時期を逃してしまい、治療が非常に困難になります。この病気の症状は、特に女性では非常に軽く、女性の感染者は症状が軽いため治療を受けないことが多く、病気が広がる可能性が高くなります。尿道炎を引き起こすことに加え、女性患者の半数以上が子宮内膜炎、卵管炎、子宮外妊娠、不妊症、流産などの合併症を起こします。

クラミジアは細胞内での生活に特化した微生物です。これは、プロトソームの形で感受性宿主の尿道上皮細胞に付着し、すぐに細胞内に侵入し、細胞内で原基と呼ばれる生殖形態を形成し、細胞から栄養分を吸収して分裂・複製し、より多くのプロトソームを生成します。宿主の細胞は死んで破裂し、何千もの新しいプロトマーが放出されてライフサイクルが完了します。全体のプロセスには約 48 ～ 72 時間かかります。宿主の組織や臓器の広い範囲が損傷すると臨床症状が現れます。症状が軽く、感染が軽度な人もいますが、感染した人はキャリアとなり、無防備な性交渉の相手に感染させます。これが非淋菌性尿道炎の発生率が高い主な理由です。マイコプラズマは人間の精子の表面に吸着し、精子の活動を妨げ、精子と卵子の結合を妨げて不妊症を引き起こします。

非淋菌性尿道炎の感染率が最も高い年齢層は20～24歳で、男性よりも女性が多くなっています。 95%以上は不潔な性交によって感染します。この病気は通常、クラミジア感染後 1 ～ 5 週間で発症し、さまざまな程度の尿意切迫感、痛み、尿道のかゆみとして現れます。朝起きると尿道口にネバネバした分泌物が膜状に付着して尿道口を塞いでおり（ネバネバ尿道といいます）、下着にシミが付きます。射精の瞬間、尿道に軽い不快感があり、精液は濁っていました。検査の結果、尿道口が少し赤くなっており、圧迫すると薄い分泌物が溢れ出ていることが判明しました。治療せずに放置すると、症状は数週間続き、体の抵抗力が徐々に高まり「自然に治癒」するのを待つことになりますが、尿路病原体は依然として存在し続けます。抵抗力が弱まると再発します。特に、患者の約 30 ～ 40 パーセントは無症状または非典型的な症状を示し、誤診や診断の見逃しにつながることが注目されています。一般的な合併症としては、精巣上体炎、精巣炎、前立腺炎、不妊症などがあります。