多孔質タンタル：大腿骨頭壊死に対する最も理想的なインプラント材料

大腿骨頭壊死は、大腿骨頭への血液供給が破壊されることにより大腿骨頭の機能に影響を及ぼす疾患です。適切な時期に治療しないと、患者の 80% が大腿骨頭の崩壊を経験します。主に若年層と中年層に発生します。米国では、患者の5％から10％が人工関節置換手術を必要としています。若い患者は人工関節再置換の問題にも直面するため、病気の進行をいかに遅らせたり予防したりできるかが大腿骨頭壊死の治療の鍵となります。

現在、大腿骨頭壊死を骨頭を温存して治療する外科的治療法は、いずれも程度の差はあれ欠点を抱えています。単純なコア減圧では、軟骨下骨板の構造的サポートが不足しており、骨折のリスクが増加する可能性があります。 Koo らランダム化臨床試験では、コア減圧術を受けた患者の 72% に放射線学的進行が見られ、そのほとんどが人工股関節全置換術を必要としたと報告されています。血管柄付き腓骨移植には、高度な外科技術と特定の顕微手術技術が必要であり、骨採取部位の痛み、手術時間の長さ、重度の外傷、過度の失血などの合併症があります。

研究により、大腿骨頭壊死の原因は生物学的要因だけでなく、生体力学的要因にも関連していることがわかっています。 Volokh 氏は、2005 年の (ORS) 整形外科研究協会会議で、大腿骨頭壊死の初期段階では、大腿骨頭を関節にできるだけ近いところで支えることで、大腿骨頭壊死の進行を効果的に予防し、制限できると報告しました。

トラベキュラーメタル（多孔質タンタル）は、近年登場した理想的な整形外科用インプラント材料です。これは、全体的な多孔性の低さ、表面摩擦係数の小ささ、高い弾性率など、臨床現場で一般的に使用されているステンレス鋼やチタン、ニッケル、コバルト、クロムなどの金属の合金で作られたインプラントデバイスの欠点を克服します。多孔性と表面摩擦が大きく、弾性率が人骨に近く、ブロック硬化が低く、生体適合性に優れています。理想的な整形外科用インプラント材料と考えられています。