肺がん化学療法によって引き起こされる口腔粘膜反応の3段階

肺がんは呼吸器系の一般的な腫瘍であり、通常は化学療法が必要です。腫瘍を除去する際には、一連の毒性副作用も発生し、患者の痛みを悪化させます。口腔粘膜の副作用はよく見られる症状で、粘膜の赤みや腫れの程度によって3段階に分けられます。

軽度: 軽度の症例では、口腔粘膜の赤み、腫れ、紅斑、うっ血、分泌物の減少のみが見られ、破裂や潰瘍は見られず、口の乾燥、喉の渇き、軽い痛み、食事摂取量の減少を伴います。この段階では症状は比較的軽いので、口の中を清潔に保つために基本的な口腔ケアを行う必要があります。食後は柔らかい毛のブラシとフッ化物配合の歯磨き粉で歯を磨いてください。柔らかい食べ物を食べ、冷たすぎるもの、硬すぎるもの、熱すぎるものは避けてください。辛いものや刺激の強い食べ物を避け、喫煙や飲酒をやめ、牛黄結毒錠、六神丸などの清熱解毒薬を服用してください。

中等度: 症状がさらに進行し、中咽頭に明らかな鬱血と浮腫が生じ、斑点状の白い膜と潰瘍が形成され、明らかな痛みが生じ、食事が困難になります。この期間中は、患者の口腔内 pH 値に基づいて適切なマウスウォッシュを選択し、1 日に 8 ～ 10 回、2 分間うがいをし、一般的な口腔スプレー (桂林西瓜霜、双遼後峰粉、黄金粉、潰瘍ペーストなど) を使用することで、口腔粘膜を保護し、炎症を抑えて痛みを和らげ、潰瘍の治癒を促進し、高タンパク質、高ビタミン、消化しやすい食品をより多く摂取する必要があります。

重症：重症の場合、口腔粘膜は極度に充血し、侵食され、出血し、白い膜に癒着し、潰瘍は悪化し、膿性の分泌物、激しい痛み、食事ができない、時には発熱が見られます。この段階では、患者は化学療法を中断し、口腔ケアを強化し、膿性分泌物を除去し、1日8〜10回口をすすぐように促す必要があります。カビや真菌による感染を防ぐために、医師の処方どおりにフルコナゾールを服用し、静脈内抗生物質を投与し、アミノ酸、アルブミンなどの高栄養溶液を補給して、できるだけ早く潰瘍の治癒を促進することができます。