腰椎椎間板ヘルニアのベルトを着用するのは良いことですか？

腰椎椎間板ヘルニアは患者にとって比較的危険な症状です。症状が現れた場合、患者は早めに病院に行って治療を受ける必要があります。もちろん、病院での治療だけに頼っていては、良い回復効果は得られません。日常生活においても、患者はできるだけ早く回復するために、適切なケアとメンテナンスを行う必要があります。以下では、腰椎椎間板ヘルニアに関する関連知識をご紹介します。

1. 診断

明確な診断には、詳細な病歴と身体検査に加えて、関連する画像データによる確認が必要です。 CT と MRI は、腰椎椎間板の膨隆や突出の範囲、脊柱管狭窄の形状、神経の圧迫の程度を示すのに非常に優れています。これらは最も一般的に使用される補助検査方法であり、同じ症状の他の原因（炎症、腫瘍、小関節障害など）を除外することもできます。このステップはすべての治療の前提であり、最も重要です。

II.原則

治療の大原則、つまり治療の全体的な方向性は、医師と患者が共同で決定する必要があります。今日の医療の発展により、成熟した診断技術と治療技術はすべて適応症を持っています。これらを厳密に遵守し、患者自身の状態と治療の期待を考慮することで、より明確な治療計画を立てられる場合が多くあります。たとえば、患者は明らかに椎間板ヘルニアを除去する手術を必要としている（長期の保存的治療が効果がない、生活の質が著しく低下している、または神経学的損傷が進行しているなど）が、患者は手術を恐れて受けたくない、または高齢のため麻酔と手術に耐えられないため、医師は次善の治療計画に落ち着くしかないという場合です。同様に、保存的治療で改善が期待できる軽度の腰椎椎間板ヘルニアの患者は、治療手順を厳密に守る限り、手術の痛みを回避し、症状の満足のいく緩和を得ることができます。

手順

最初のステップはベッドで休むことです。医師の中には「絶対的な」安静を勧める人もいますが、これはこのステップの重要性を示しています。

2 番目のステップでは、習慣を調整し、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす原因を突き止めて修正する必要があります。一般的なものとしては、座り方や立ち方の姿勢、仕事の性質、旅行の習慣、スポーツや娯楽の方法などが挙げられます。

3 番目のステップでは、背中の筋肉を鍛える必要があり、これにより脆弱な腰椎椎間板にかかる力をいくらか軽減することができます。一般的な方法は、ベッドやマットの上に横になって、ツバメ飛び運動をすることです。平泳ぎを推奨する医師もいますが、これは実際には腰と背中の筋肉を鍛える方法です。硬い腰ベルトを着用しても、痛みを積極的に強化するのではなく、痛みを和らげる道具に頼っているため、効果は低くなります。ただし、腰痛がひどい場合にはこの方法は使用しないでください。症状を悪化させるだけです。寛解期に繰り返し実践し、半年以上から1年以上継続して初めて明らかな効果が現れます（途中で諦めてしまう患者様は要注意）。

4番目のステップは、他の治療法を理解することです。ここで説明するその他の治療には、外科的な椎間板除去や、神経根および椎間板に対する低侵襲介入治療は含まれません。私がお話ししたいのは、腰椎椎間板ヘルニアの患者に最も一般的に使用される治療法のいくつかです。鍼治療、理学療法、温湿布、絆創膏などですが、これらは腰の局所的な症状にのみ効果があり、脚の症状を緩和することはできません。さらに、緩和される痛みは、腰椎椎間板ヘルニア自体によって引き起こされる痛みではなく、腰部筋筋膜炎（腰の筋肉の緊張、一般的には腰の捻挫として知られている）によって引き起こされる痛みであることが多いです。牽引は脚の症状を効果的に緩和しますが、その効果は短命であり、腰椎椎間板ヘルニアは短期間しか抑制できません。マッサージ、整骨などの方法は、潜在的な危険を伴う可能性があるため、お勧めできません。