巨大膀胱結石が複数ある場合の考察

49歳のファン・ナンさんは、1か月間下腹部の痛みと血尿が頻繁に起こったため入院した。結局、彼は複数の巨大な膀胱結石があると診断されました。ファン・ナンさんの結石は外科手術で除去されたが、それでも人々の注目と思考を呼び起こさずにはいられない。

入院時のファン・ナンさんの身体検査では、体温は36.5℃、脈拍数は70回/分でした。呼吸数：20回/分、血圧：120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心肺検査では異常は見られませんでした。両側の腎臓領域に打診痛はなく、尿管圧痛点および膀胱領域に圧痛はなかった。尿検査では、pH7.6、白血球16個/HP、亜硝酸塩陽性、タンパク質陰性、白血球1.395x109/L、尿円柱陰性、尿潜血（++）が示されました。

医師による慎重な問診の結果、ファン・ナンさんは半年前の交通事故により両下肢が麻痺し、長い間寝たきりの状態であったことが判明した。近年、排尿困難に悩まされることもあったが、経済的な事情で治療を受けることができなかった。

尿路のカラー超音波検査では、左腎臓に多数の点状の強いエコーが見られ、両腎臓に境界明瞭な薄片状の強いエコーが見られ、その多くは石灰化病巣であると考えられました。両側の尿管は拡張していなかった。膀胱は十分に満たされ、壁は無傷で、厚くざらざらしており、内部には最大直径約 3.8 cm の複数の強いエコーとそれに伴う音響影が見られました。結局、ファン・ナンさんは膀胱結石摘出術を受け、大小さまざまな10個以上の結石を除去した。

方楠さんの症例から、膀胱結石の形成は、栄養失調、下部尿路閉塞、膀胱異物、感染症、代謝性疾患などの一般的な原因だけでなく、患者の食習慣や長期の臥床とも関係していることがわかります。これは、彼が水をほとんど飲まず、長い間寝たきりで、長い間繰り返しカテーテルを挿入してきたためです。したがって、排尿習慣の変化や異常な色が現れた場合は、症状が非典型的で軽度であっても、できるだけ早く医師の診察と治療を受ける必要があります。同時に、硬度の高い水を飲むのを避け、砂糖の摂取を減らし、低カルシウムの食品を多く摂取して、尿結晶の形成を減らします。