喉頭癌手術後の患者における気管内チューブの看護

喉頭がんの患者は、手術後数日間は気管内チューブのケアに注意を払う必要があります。良好な看護は患者の健康回復に必要な条件です。ケア内容は主に以下の内容となります。

まず第一に、気管内チューブにさまざまな異物が入らないように、気管内チューブを塞がないようにする必要があります。異物が気管内に入ると気管粘膜の刺激反応が起こり、咳や誤嚥性肺炎を起こし、傷口の痛みや感染を引き起こす可能性があります。人工的な閉塞を避けるために、気管内チューブの逆流点をタオルや綿のスリーブなどで塞がないでください。そうしないと、患者が呼吸困難などを経験することになります。

息切れ、イライラ、気管切開による出血、捻髪音を伴う首と胸の明らかな腫れ、または気管カフの脱臼などの症状がある場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。

手術後7～10日間は、咽頭の詰まりや浮腫などの症状が消えるかどうかを観察する必要があります。方法は気管チューブを24〜48時間ブロックすることです。患者の呼吸が安定し、夜間に正常に眠れるようになれば、気道閉塞が解消されたことを意味し、チューブを抜くことができます。患者の呼吸が速く、イライラし、冷や汗をかいている場合は、まだ閉塞が残っていることを意味し、気管カフの除去を遅らせる必要があります。

気管カフを外した後も、患者の呼吸に注意を払う必要があります。患者が不快感を覚えた場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。また、患者とのコミュニケーションに留意し、手話や筆談などを通じて患者の希望を表現できるようにしましょう。