皮膚がんと区別する必要がある4つの病気

皮膚がんは最も一般的ながんの一つです。その発症は過度の日光曝露、放射線による損傷などと関連しており、身体のどの部位でも発生する可能性があります。皮膚がんの正しい診断を得るには、まず類似の皮膚疾患と区別する必要があります。

1. 皮膚上皮内癌

表面に多数の落屑とかさぶたを伴う、淡赤色または暗赤色のわずかに隆起した皮膚病変として現れます。病変は徐々に拡大し、縁がはっきりした円形または環状の丘疹となり、簡単には剥がれない厚い茶色または灰色のかさぶたで覆われます。無理に剥がすと細かい顆粒状または乳頭状の湿潤面が現れ、剥がした後は表面に痛みを伴います。病気はゆっくりと進行するか、長期間にわたって明らかな変化が見られません。場合によっては、中央部分が消失したり、瘢痕が残ることもあります。潰瘍は通常発生しません。 20%～30%は浸潤癌に進行する可能性があります。

2. 円板状エリテマトーデス

円板状エリテマトーデスは、頭部や顔面の皮膚や口腔粘膜によく発生する慢性の皮膚粘膜結合組織疾患です。病変は最初は小さな丘疹として現れ、徐々に斑状に拡大します。表面のケラチンが増殖し、毛包の開口部が拡張し、ケラチンプラグが形成されます。皮膚病変の表面には鱗屑が付着しており、粘膜病変の周囲には短く密集した白い縞模様が放射状に並んでいます。顔面に発生するものは蝶形の分布を示す。赤血球沈降速度、リウマチ因子、抗核抗体、組織病理学がそれらを特定するのに役立ちます。

3. ケラトアカントーマ

ケラトアカントーマは脂腺疣贅とも呼ばれ、毛包の角質化上皮の増殖性病変です。中年男性に多く見られ、顔、特に頬や鼻によく現れます。この病変は皮膚上に現れる半球状の固形腫瘍で、薄い赤色のニキビの小さな結節に似ており、縁が盛り上がっており、中央にクレーター状の窪みがあり、角質のかさぶたがあります。腫瘍細胞の血液型抗原検出は、この病気の診断に役立ちます。

4. パジェット病

この病気は主に40歳以上の女性の乳首と乳輪の片側に発生し、脇の下、口の周り、肛門の周りに発生することはあまりありません。組織病理学的検査では、表皮内に散在または密集したパジェット細胞が見られ、これらの細胞を観察することで診断を確定できます。この病気はゆっくりと進行し、薬物治療を必要とし、一般的に自然に治癒する傾向はありません。