尿道炎はどのように診断されますか?

尿道炎は頻繁に発生する病気で、女性によく見られます。臨床的には急性と慢性、非特異性尿道炎と淋菌性尿道炎に分けられます。後者の 2 つは臨床症状が類似しており、病歴と細菌学的検査に基づいて区別する必要があります。では、尿道炎はどのように診断するのでしょうか?以下に簡単に紹介させていただきます。

尿道炎の診断は主に患者の症状に基づいて行われます。尿道炎の主な症状は次のとおりです。

1. 潜伏期間：1～4週間。患者は疲労感、風邪、抵抗力の低下、不潔な性生活の履歴がある。

2. 尿道分泌物は少量、希薄、粘液性または粘液膿性です。朝起きたときなど、長時間排尿しないと尿道から少量の薄い分泌物が溢れることがあります。時には、かさぶたが尿道を塞いだり、朝起きたときに下着が汚れたりするだけの症状が出ることもあります。検査中は、前尿道を後ろから前に向かって圧迫し、少量の分泌物が尿道口から溢れ出るようにします。患者には症状があっても分泌物がない場合もあれば、症状はなくても分泌物がある場合もあります。

3. 急性期には、尿道口が赤く腫れ、尿道分泌物が出ます。最初は粘液性ですが、その後膿性に変化します。尿道粘膜は広範囲に充血し、浮腫を起こし、時には潰瘍が形成されることもあります。

4. 3 杯に続けて排尿し、最初の杯が濁っていて、2 杯目と 3 杯目が透明である場合は、前部尿道炎を意味します。 1 番目と 2 番目のグラスが透明であるのに、3 番目のグラスが濁っている場合は、後部尿道炎を意味します。

5. 発症は淋病ほど急性ではありません。症状は遅れて現れ、時には軽度、時には重度ですが、淋病よりも軽度です。患者の約50％が排尿時の痛みや尿道のかゆみなどの症状を経験します。初期診断では見逃されやすいです。女性の非淋菌性尿道炎は症状が軽く、排尿時に痛みがないか、あっても軽度で、少量の分泌物が出ることがあります。場合によっては、子宮頸部も炎症を起こしたり、侵食されたりして、子宮頸部分泌物の中に分節した白血球が多数存在することもあります（高倍率顕微鏡で視野あたり 10 個以上）。

6. ごく少数の患者が、尿道炎、関節炎、角膜炎、結膜炎、発疹などの症候群を発症する可能性があります。

7. 排尿時の尿道の灼熱痛、頻尿、尿意切迫感、恥骨上部および会陰部の断続的な痛み、尿道を押すときの痛み

上記の紹介から、尿道炎の症状は非常に多様であることがわかります。患者が上記の症状があると思われる場合は、早めに病院に行って診断を受け、医師のアドバイスに従い、積極的に行動する必要があります。治療が早ければ早いほど、効果は高くなります。尿道炎を慢性疾患に発展させないでください。