坐骨神経痛のさまざまなタイプの症状

坐骨神経痛は一次性と二次性に分けられます。原発性坐骨神経痛は主に、感染や中毒による坐骨神経の直接的な損傷によって引き起こされます。臨床現場ではまれであり、筋炎や線維筋痛と同時に発生することがよくあります。二次性坐骨神経痛は、神経経路の隣接組織の病変による機械的圧迫、癒着、または浮腫によって引き起こされます。腰椎くも膜炎、脊髄損傷、脊髄内腫瘍、腰椎椎間板ヘルニア、強直性脊椎炎、腰部神経根炎、腰椎結核、先天奇形など。

漢方医学では、坐骨神経痛を一次性と二次性に加え、風寒湿症候群、リウマチ熱症候群、気滞瘀血症候群、肝腎虚症候群に分類し、それぞれ症状が異なります。

1. 風寒湿症候群：患者の症状には、腰と脚の冷えによる痛み、歩行困難、屈伸困難などがあり、雨や寒い天候で悪化したり、下肢の腫れを伴ったりします。舌苔は薄い白色または脂白色で、脈は浮いたり、締まったり、深かったりします。

2. リウマチ熱：患者の症状には、腰と脚の痛み、痛みのある部分の熱感などがあり、梅雨や夏には痛みが悪化し、イライラ、喉の渇き、尿が短く赤い、舌苔が黄色く脂っぽく、脈が乱れるなどの症状を伴います。

3. 気滞瘀血症候群：患者は腰椎内挫傷の病歴があり、腰と脚に刺すような痛みがあり、痛い部分は押すと痛みが消え、痛みは夜間に悪化し、患者は前かがみや後ろかがみにならず、寝返りを打つのが困難です。舌は暗紫色または斑状出血があり、脈は鈍く鈍い。

4. 肝腎虚症候群：患者の症状は腰と脚の鈍い痛みで、患者はそれを押したり揉んだりするのが好きで、疲労により悪化し、横になると楽になります。下肢の衰弱、風や寒さへの嫌悪、疲労、顔色不良を伴う再発性の発作。舌は淡く、舌苔は少なく、脈は深く細い。