鼻咽頭癌細胞が転移する経路は3つある

鼻咽頭がんが末期に進行すると、がん細胞の転移が起こる可能性があり、主な経路は次のとおりです。

直接的な進展:腫瘍は上方に広がり、頭蓋底骨を侵襲して破壊する可能性があり、最も一般的な破壊部位は卵円孔です。末期にはトルコ鞍が破壊され、孔破裂により第II脳神経から第VI脳神経が侵され、それに応じた症状が現れることがあります。腫瘍は下方向には中咽頭、口蓋扁桃、舌根、前方方向には鼻腔と眼窩、後方方向には頸椎、外側方向には耳管から中耳に侵入する可能性があります。

リンパ節転移:頸部リンパ節は体内のリンパ節の約 1/3 を占め、特に深部リンパ節は腫瘍の転移と密接に関係しています。鼻咽頭がんは、頸部リンパ節への早期転移と高い転移率が特徴です。転移性リンパ節は、多くの場合、さまざまな大きさの複数の硬い塊です。一般的に、病気が進行するにつれて、腫瘍は小さいものから大きくなり、数も増え、次第に巨大な塊に融合し、その可動性も次第に制限されていきます。通常、転移は首の上部から下部に起こります。患者の約半数に両側頸部転移がみられます。耳介前リンパ節転移はあまり一般的ではありません。

遠隔転移：鼻咽頭癌の遠隔転移率は比較的高く、原発腫瘍が鼻咽頭腔外に浸潤しているかどうか、頸部リンパ節が転移しているかどうか、頸部リンパ節の大きさと位置と大きく関係しています。中咽頭または鼻腔に侵入した腫瘍は遠隔転移率が高くなります。転移部位は単一または複数である可能性があります。遠隔転移がよく起こる部位は骨、肺、肝臓です。骨転移は脊椎、骨盤、四肢に最もよく見られます。胸腔、腹部、縦隔リンパ節、鼠径リンパ節などにも転移が起こることがあります。CT検査では腎臓、副腎、後腹膜への転移を早期に発見することができます。