漏斗胸の小児における手術後の一般的な合併症

漏斗胸の子供は手術後に一連の合併症を経験する可能性があり、それが回復に深刻な影響を与えます。

1. 気胸: これは通常、切開部を縫合する際に肺が完全に膨らむこと、または子供の胸壁が薄いために傷口から空気が入ることで発生します。気胸が発生すると、子供は呼吸困難、胸痛、刺激性の乾いた咳などの症状を経験することがあります。切開部を縫合する際に肺を完全に膨らませ、油性ガーゼで幼児の胸部を圧迫することで、気胸の発生を防ぐことができます。

2. 胸水：通常は肋間腔、胸骨の後ろ、または癒着帯からの滲出によって、またはステントプレートへの過度の圧力による肋間腔の裂傷によって発生します。子供は胸の不快感や胸の痛みなどの症状を経験します。止血薬と胸腔ドレナージを行うことで治癒できます。

3. 肺炎および無気肺：発生率は低く、通常は入院期間を延長するだけで予後には影響しません。

4. サポート フレームのずれ: これは通常、胸部サポートに過度の圧力がかかり、上下の回転、後方へのずれ、左右へのずれなどが生じる不適切な術後ケアによって発生します。それを治療するには、もう一度手術を受けるしかありません。

5. 後天性側弯症：一般的には痛みに対する恐怖から防御姿勢をとることによって引き起こされます。術後疼痛ケアに注意を払い、早期段階では静脈内ポンプ鎮痛法を使用し、後期段階では心理的鎮痛法や経口鎮痛法を使用して、疼痛の発生を予防します。

6. 創傷感染：一般的には手術中の切開組織の損傷や手術後の抗生物質の不適切な使用によって引き起こされます。ステントは切開部の下にあり、胸腔とつながっているため、感染するとステントを除去しなければならない可能性が高く、子供に大きな害を及ぼすことになります。感染の発生を防ぐためには、手術中に切開組織へのダメージを最小限に抑えること、切開部を縫合する前に出血を徹底的に止めること、抗生物質を使用することなどが求められます。