水腎症には手術が必要ですか？

水腎症は尿路の閉塞によって引き起こされる病気です。水腎症が進行して悪化し、臨床症状が明らかで、腎機能が低下し続け、閉塞の原因が明らかで、合併症が存在する場合は、外科的治療を行う必要があります。手術後、患者は利尿、平衡、閉塞などの問題を経験する可能性があります。水腎症は外科的治療が必要かどうか見てみましょう。

患者の状態が重篤で大手術が不可能な場合や、閉塞を一時的に除去できない場合は、超音波ガイド下で経皮腎瘻を形成して尿を直接排出することができ、感染抑制や腎機能の改善に有益です。患者の体調が許せば、閉塞の原因を治療することができます。閉塞の原因を除去できない場合は、恒久的な治療手段として腎瘻造設術が行われます。尿管の修復が困難な炎症性狭窄や進行した腫瘍による圧迫・浸潤などの閉塞により引き起こされる水腎症に対して、膀胱鏡検査により二重J字型尿管カテーテルを留置し、腎盂尿を長時間排出することができれば、腎機能を保護できるだけでなく、患者の生活の質を大幅に向上させることができます。重度の水腎症では、腎実質が著しく破壊され萎縮し、腎性高血圧を引き起こしたり、重度の感染症を併発して腎機能が著しく低下したりします。反対側の腎機能が正常であれば、影響を受けた腎臓を切除することができます。

水腎症には多くの原因があり、治療は原因ごとに行う必要があります。患者の大多数は外科的治療を必要とします。閉塞を解消し腎機能を回復するための時間を稼ぐことが水腎症の治療の鍵となります。適切なタイミングで治療すれば満足のいく結果が得られます。急性完全閉塞は、24 時間後に閉塞を解除すると腎臓に損傷を与えるため、適切なタイミングで手術で治療する必要があります。閉塞後10日で腎機能は30％低下し、閉塞後30～40日で腎機能障害の回復は困難になります。慢性閉塞は早く解消するほど良いです。しばらくすると、特に子供の場合、腎機能が改善することがあります。水腎症の腎臓の片側を切除し、反対側の腎臓は正常に機能し、健康に影響を及ぼしません。

上記は、水腎症を最も効果的に治療する方法に関する関連知識です。患者さんのお役に立てれば幸いです。つまり、水腎症の治療は盲目的に行うことはできず、患者へのダメージを軽減するためにさまざまな原因に応じて選択する必要があります。