外反母趾は、母趾骨と第 1 中足骨の関節部分が 15° 以上傾いている状態です。臨床症状としては足の変形と痛みがあり、重症の場合は歩行に支障をきたすこともあります。 外反母趾は両足に対称的に発生することが多く、主な症状は足の変形と痛みです。その中で、変形は、親指が外反して他の指の方向に傾き、親指の付け根にある中足骨頭が著しく突出する形で現れます。親指が外側に曲がり、第 2 趾を圧迫するため、第 2 趾が持ち上がり、親指より上に位置するようになり、ハンマー趾が形成されます。変形がひどい場合は、足指頭の突出が半球状になることもあります。 足指骨の突出部分が靴の甲革によって長時間圧迫され、擦れ合うことで、局所的な皮膚の肥厚、骨の肥大が起こり、皮膚の下に滑液包が形成されることがあります。滑液包が赤くなり、腫れて炎症を起こすと滑液包炎となり、患者の痛みはより顕著になります。第 2 および第 3 趾骨の足底面の皮膚に負担が増大して胼胝が形成される。第 2 趾の近位中足骨肩関節の背側の皮膚に、靴のアッパーとの摩擦によりタコや魚の目ができることがあります。末期になると、第1中足指節関節に変形性関節症が発生し、患者の痛みが悪化し、動きが制限されます。 親指と人差し指が重なると、足指を持ち上げる筋肉が弱くなり、立っているときにバランスを保ったり体を曲げたりすることができなくなり、さまざまな動作を調和的に行うことができなくなります。最後に、足の裏の腱や筋膜に硬直、炎症、刺すような痛みを引き起こす可能性があります。足裏全体の痛みが悪化すると靴が履けなくなり、日常生活や歩行に大きな支障をきたすことがあります。 |
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