頸椎症の臨床症状は何ですか?

頸椎症の臨床症状は何ですか?頸椎症の臨床症状をご存知ですか?頸椎症の臨床症状についてどれくらいご存知ですか?頸椎症の臨床症状をご紹介します。

頸椎症の臨床症状は、次の 5 つのタイプに分けられます。

【1】椎骨動脈型頚椎症の臨床症状：骨の過形成が椎骨動脈を圧迫または刺激し、椎骨基底動脈のけいれんや血液供給不足を引き起こします。発生率は頸椎症の約10％～15％を占めます。診断ポイント：①中高年の患者は、頭頸部の位置の変化により、めまい、片頭痛、視覚障害、発声障害、耳鳴り、難聴、脱力発作を経験することが多い。 ②発症すると、患者の首の動きが制限されることが多く、首の回転テストが陽性になります。 ③頸椎の前後、側面、斜めのX線検査では、頸椎鉤関節の骨肥大と、罹患椎骨の病的な変位が認められた。

[2] 交感神経性頸椎症の臨床症状：骨の過形成により頸椎の両側の交感神経が圧迫される。このタイプもあまり一般的ではありません。診断ポイント：①中年以上。 ②眼瞼裂の片側がもう片側より大きく、瞳孔の大きさが異なり、視界が不明瞭になることがあります。顔の半分が乾燥し、発汗等も減少している。 ③レントゲン検査で頸椎に骨肥大様変化が認められる。

【3】神経根障害型頸椎症の臨床症状：骨の過形成による頸神経根の圧迫により、対応する症状が引き起こされます。発生率は頸椎症の60%を占めます。診断ポイント：①年齢は40～60歳代が多く、女性より男性が多い。 ② 首、肩、腕の痛みやしびれ、手首や指の放散痛など、より典型的な神経根症状があり、その範囲は頸椎神経の支配領域と一致しています。 ③ 首の運動エネルギーの障害、特に伸展機能と回旋機能の制限。 ④ 患椎の棘突起に圧痛があり、椎間孔圧迫テストおよび腕神経叢牽引テストが陽性である。 ⑤頸椎のX線写真では、椎体後縁と椎間板ヘルニア関節に骨肥大が認められる。

【4】食道頸椎症の臨床症状：頸椎の前縁の骨の肥大により食道後壁が圧迫されることにより発症します。このタイプはあまり一般的ではありません。診断ポイント：①中年以上。 ②喉の不快感、異物感、嚥下困難などの症状がある。 ③レントゲンでは椎体の前縁に骨の肥大が見られます。

【5】脊椎頚椎症の臨床症状：骨の過形成や頚椎椎間板の変性変化により脊柱管内に突出し、脊髄を圧迫することがほとんどで、約10％～50％を占めます。診断ポイント：①中年以上の患者は、手足のしびれ、痛み、灼熱感、痛みがあり、歩行時に「綿の上を歩いているような」感覚があり、重心が不安定で転倒しやすい。 ②四肢の筋緊張の増強、筋力の低下、腱の反射亢進、膝反射の弱化、病的な反射。 ③頸椎X線検査では椎体後縁の骨肥大、頸椎脊柱管狭窄、血管造影検査では閉塞現象が認められた。

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