甲状腺がんの場合、手術は推奨されないのでしょうか?

甲状腺がんに対して手術は推奨されないという主張は正確ではありません。一般的に、甲状腺がん患者が外科的治療を必要とするかどうかは、甲状腺がんの進行度、病理学的型などに基づいた総合的な判断が必要です。乳頭がんや濾胞がんなどの早期分化型甲状腺がんの場合、通常は外科的治療が推奨されます。

1. 手術は必要ありません：甲状腺微小乳頭癌または濾胞癌で、リンパ節転移がない場合は、通常、早期病変です。現時点では、保存的観察と、甲状腺カラー超音波検査および甲状腺機能検査の定期的な検査によって治療することができます。経過観察中に腫瘍の拡大やその他の異常が見つかった場合は、速やかに外科的切除が必要となります。

2. 手術が必要：中期から末期の甲状腺乳頭がんや濾胞がんの場合、リンパ節転移が起こっている可能性があります。この時、全摘出、半切除などの外科的治療を医師の指示に従って適時に行うことが推奨されます。また、未分化癌や髄様癌などの甲状腺癌の場合、悪性度が高いため、適時に外科的治療を行うことも必要です。

臨床現場では、手術に耐えられない患者でも、放射性ヨウ素 131 治療によって症状が改善することがあります。しかし、この治療法は肺転移のある患者には使用できません。