食道がんの患者は、手術前にいくつかの検査を受け、自分の状態や心臓、肺、肝臓、腎臓などの臓器の機能状態、がんの性質を理解し、手術を受けられるかどうか、手術をどのように行うか、手術のリスクはどの程度か、手術の合併症をどのように回避するかを判断する必要があります。たとえば、X 線食道バリウム嚥下検査、食道鏡検査、食道がん腫瘍マーカーの 5 つの検査により、医師は患者のがんの性質と局所の状態を判定できます。 食道X線検査 バリウム嚥下検査 食道バリウム食道検査では、食道に病変があるかどうか、病変の位置、損傷の範囲と程度を調べることができます。ガス-バリウムの二重造影検査は、早期の小さな病変をより敏感に検出し、食道胃接合部腺癌の診断精度を向上させるのに役立ちます。 食道鏡検査(胃内視鏡検査) 胃内視鏡検査では、食道に病変があるかどうか、病変の位置、損傷の範囲と程度を明確に確認できるだけでなく、さらに重要なことに、診断の目的を達成するために生検を行うことができます。超音波食道鏡を使用すると、食道がんの食道壁や周囲の臓器への浸潤や、局所リンパ節の腫大や転移の有無を把握・評価することもできます。 食道がんの腫瘍マーカー 扁平上皮癌抗原 (SCC)、癌胎児性抗原 (CEA)、サイトケラチン 19 フラグメント (CyFRA21-1)、および組織ポリペプチド抗原 (TPA) は、診断において一定の補助的な役割を果たします。 胸部CT 食道癌の術前検査では、主に臨床病期分類、切除可能性の評価、手術アプローチの選択のために、頸部、胸部、腹部の造影CT検査を日常的に行うべきである。さらに、腫瘍の局所的な成長を評価し、腫瘍の浸潤の程度や隣接組織との関係、縦隔や腹部のリンパ節転移を示すことにも優れています。 気管支ファイバー検査 気管支ファイバースコープ検査では、気管と気管支が癌細胞に侵されているかどうかを判定できます。 |
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