過去5年間、肝臓がんの総合治療において高周波アブレーション技術が広く使用され、豊富な経験が蓄積されてきました。高周波アブレーション機器の大幅な改善と肝臓がんに対する人々の理解の深まりにより、厳選された一部の大型肝臓がん患者は、高周波アブレーションを主な治療法とする総合的な治療により、より良い臨床結果を達成しました。 経カテーテル動脈化学塞栓療法の併用 豊富な動脈血供給は肝臓癌の最も重要な病態生理学的特徴です。これらの豊富な動脈血管はアブレーション焦点の熱を奪う可能性があり、その結果、高周波アブレーションの効率と効力に影響を与えます。これは特に、大きな肝臓がんの高周波治療に当てはまります。高周波アブレーションの前に経動脈化学塞栓術を適用すると、肝臓がんの動脈内血液供給を効果的に減らし、高周波アブレーションの効率と効果を向上させることができます。 腹腔鏡下高周波アブレーション 大きな肝臓がんは、横隔膜、胆嚢、結腸、胃、十二指腸などの重要な組織と密接に関連していることがよくあります。そのため、経皮穿刺は困難となり、重要な構造物の損傷などの合併症が発生しやすくなります。腹腔鏡検査で実施すれば、より鮮明で直感的かつ包括的な視野が得られ、穿刺角度もより自由かつ適用しやすくなり、安全性も大幅に向上します。 繰り返しの高周波アブレーション 大きな肝臓がんの場合、複数回の RFA が必要になることがよくあります。現代の研究では、高周波アブレーションを繰り返し行うことで、体の抗腫瘍免疫機能が強化されることが示されています。最初の高周波アブレーション中に、腫瘍細胞と一部の正常な肝細胞が変性して壊死し、大量の自己抗原成分が血液中に侵入し、腫瘍特異的Tリンパ球反応を活性化する可能性があります。短期間に高周波アブレーションを繰り返すと、大量の自己抗原成分が血液中に再侵入し、大量のTリンパ球が増殖して、体内の抗腫瘍免疫機能が大幅に強化されます。 痛みのない保証と呼吸サポート 大きな肝臓がんに対する高周波アブレーション治療は 2 時間以上かかることがあります。全身麻酔と呼吸補助により、患者の緊張と痛みが取り除かれ、患者の緊張が解消されます。 |
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