不妊症につながる卵管の異常な発達

卵管は妊娠に重要な役割を果たしますが、女性の卵管疾患には多くの種類があります。卵管の異常な発達は不妊症につながる可能性があります。多くの女性は、なぜ卵管が異常に発達するのかについて混乱しています。卵管異常の原因は様々です。卵管に異常が生じると、精子や卵子を運ぶことができなくなり、最終的には不妊症につながります。では、卵管異常にはどのような種類があるのでしょうか。具体的な診断方法や治療法は何ですか？一緒に見てみましょう。

1. 卵管の欠如

（１）卵管が１本存在せず、単角子宮が共存するのは、初期胚においてミュラー管が１本形成されないことによって引き起こされる。

（２）真性両性具有の場合、精巣または卵精巣が卵管を形成しないことがある。精巣組織の支持細胞は胚分化の初期段階でHY抗原の影響を受けるため、抗ミュラー管因子を産生し、同じ側のミュラー管の形成を妨げたり、その分化と発達を阻害します。

（３）両側卵管欠損症。そのほとんどは先天性子宮欠損症または残存子宮奇形のみを併存している。これは、両側のミュラー管が形成されていないか、またはその発達が阻害されているためです。

2. 卵管低形成：卵管が細く、筋層が弱く、収縮力が弱いため、精子、卵子、受精卵の輸送が遅くなり、不妊症や子宮外妊娠が起こりやすくなります。卵管の一部が欠損しているか、または管腔がない固形卵管。

3. 二重卵管または副卵管。両側または片側の卵管が子宮腔に開いている場合もあれば、理由は不明ですが、子宮腔に開いていない細い卵管（副卵管と呼ばれる）がある場合もあります。胚の発育中に、副腎管が破裂して複数の卵管が形成されます。

4. 卵管憩室 卵管憩室は乳頭部に発生する可能性が高くなります。卵管妊娠が起こる可能性が高くなります。

【診断】卵管の先天異常は発見が容易ではありません。第一の理由は、生殖管の先天異常と併存することが多く、見逃されてしまうからです。第二の理由は、骨盤腔の奥深くに隠れていることです。一般的に使用される診断方法は、子宮卵管造影検査後に単角子宮と片側卵管または両側卵管を検出することです。腹腔の検査により、さまざまな奇形が明らかになることがあります。開腹手術により、より確実な診断が可能になります。

【治療】卵管異常による不妊症に対しては、腹腔鏡下または開腹手術による卵管形成手術が行われます。卵管妊娠破裂または流産の場合は、手術中に注意深く検査する必要があります。修復可能な卵管奇形は簡単に除去しないでください。卵管の機能を維持するために、顕微手術技術を使用して卵管を修復する必要があります。