膵臓がんの転移の仕組み

膵臓がんの主な転移経路はリンパ節転移と直接浸潤であり、次いで血行性転移と神経鞘に沿った転移が続きます。膵臓がんと診断された時点で、がんが局所的に残っている患者はわずか 10% 程度です。一方、患者の90%は転移しており、そのうち50%以上は腸間膜に転移し、25%は腸間膜に、20%以上は十二指腸に転移しています。

1. 直接浸潤は膵臓がんの転移の主な形態の 1 つです。初期段階では、胆管、門脈、下大静脈、上腸間膜血管の隣接する下端に直接侵入する可能性があります。末期になると、通常は後腹膜線維脂肪組織、小網嚢、十二指腸、胃の後壁に浸潤します。がんと影響を受けた組織が広範囲に融合して塊となり、腹腔内に固定された大きな塊を形成します。膵体部および尾部の腫瘍が腹膜および大網に侵入すると、広範囲の移植転移が起こり、血性

2. 膵臓がんは神経鞘に沿って浸潤し、後方に転移して後腹膜神経鞘と神経根を巻き込み、持続的な腰痛を引き起こします。

3. リンパ節転移：膵臓の頭部や肝臓、胆嚢などの臓器にある癌性リンパ節は転移の可能性が最も高く、門脈リンパ節群と幽門下リンパ節群の転移率が最も高いのが一般的です。膵臓の体部と尾部の腫瘍の転移はより広範囲にわたります。周囲のリンパ節への転移に加え、肝臓、肺、骨などの臓器に転移することがよくあります。

4. 血行性転移 膵臓がんの血行性転移は、通常、門脈から肝臓へ広がり、次に肺へ、さらに副腎、腎臓、脾臓、脳、骨などの組織へと広がります。