膵臓がんの一般的な症状は何ですか?

膵臓がんの臨床症状は、主に腫瘍の位置、周囲の臓器への影響の有無、合併症の発生の有無によって異なります。一般的に、膵頭部がんの症状は比較的早期に現れることが多いのに対し、膵体部がんや膵尾部がんの症状は後になって現れます。

1. 腹痛 腹痛は膵臓がんの最も一般的な症状です。患者の約60％に最初の症状が現れます。膵臓がんによる腹痛は深く、あまり明確ではなく、上腹部に最もよく現れます。腫瘍の発生部位によりますが、膵頭癌の腹痛は主に右上腹部に現れ、膵体尾部癌の腹痛は主に左上腹部に現れます。初期段階では、胆管や膵管の閉塞が不完全であるため、食後に胆汁がスムーズに排出されず、上腹部の不快感や鈍痛を感じることが多いです。閉塞が完全になると、上腹部の鈍痛が顕著になり、食後に痛みが悪化します。中期および後期の患者は、体位に関連する腰痛を呈することが多い。痛みは仰向けに寝ると悪化し、前かがみになったり横向きに寝たりすると軽減します。患者は夜間に仰向けに寝るのではなく、うつ伏せになったり、前かがみになったりすることがよくあります。

2. 黄疸や黄疸は主に膵頭部がんの場合に見られます。黄疸は膵臓がんの最初の症状である可能性がありますが、早期症状ではありません。かつては、膵臓がんの黄疸の特徴は、痛みのない黄疸が進行して悪化するものと強調されていました。しかし、最近の観察では、一部の患者の黄疸は変動する可能性があり、腫瘍が炎症と組み合わさっている場合は、抗炎症治療またはホルモン治療後に一時的に緩和される可能性があることが判明しました。同時に、ほとんどの患者はさまざまな程度の腹痛を経験しており、痛みのない黄疸がみられる患者は約 25% のみです。