PCOSの治療におけるグルココルチコイドの応用

結婚して何年も経っても妊娠できなかったため、シャオルさんと夫は病院に行きました。医師の診察の結果、シャオルさんは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）であることが判明し、デキサメタゾンを含むいくつかの治療薬が処方されました。帰宅後、シャオルは医師が処方した薬を調べたところ、デキサメタゾンがグルココルチコイドであることが分かりました。この薬は多嚢胞性卵巣症候群にも効くのでしょうか？シャオルは非常に困惑しました。

実際、グルココルチコイドは、主に副腎性アンドロゲン過剰症を治療するために内因性 ACTH 分泌を阻害することにより、PCOS 患者のアンドロゲン過剰症を軽減するために臨床的に使用されてきた長い歴史があります。副腎由来のDHEAとDHEASは比較的弱いアンドロゲン作用を持っていますが、血液循環中のアンドロゲンレベルを上昇させる可能性があり、PCOSの発症に一定の役割を果たします。

一般的に使用される方法は、デキサメタゾン 0.25～0.5 mg/日、またはプレドニゾン 2.5～5 mg/日、またはヒドロコルチゾン 10～20 mg/日です。毎晩経口摂取すると、視床下部-下垂体-卵巣系に対する最も明らかな抑制効果があります。 PCOS の女性の多毛症の治療に一定の効果があり、場合によっては排卵を誘発することにも成功します。これは、グルココルチコイドの抗炎症および抗免疫治療にも関係している可能性があります。

ホルモン薬は副作用を避けるために、医師の指導の下で厳密に使用し、許可なく使用してはならないことに注意してください。