乳がんにはいくつかの種類があります。 1. 小葉癌(原発性小葉癌) 小葉癌は、小葉内の管状上皮と腺上皮から発生する癌です。レア。臨床的には、36 歳から 47 歳の間に発生する場合がほとんどです。発症率が高く、両側性であることが特徴です。一般的に、がんの病巣はサイズが小さく、周囲の組織から明確に区別されています。組織学的特徴:小葉構造は依然として存在し、拡大しており、腺房細胞は不規則に積み重なって配列している。細胞は形と大きさが比較的均一で、丸く、核が感染しており、核分裂段階にある可能性があります。時間が経つと、小葉浸潤癌に進行する可能性があります。末期になって明らかに浸潤性になると、一般的な浸潤性乳がんになります。 2. 浸潤性小葉癌 浸潤性小葉がんは通常、小葉がん原位から発生します。がん細胞は基底膜を突破し、間質に増殖します。したがって、閉経前の女性では、同じ乳房に上皮内がんと浸潤性小葉がんの両方がみられることが一般的ですが、浸潤性小葉がんのみであることはまれです。 顕微鏡的所見: がん細胞は元の病変と同じで、一貫して小さな円形または楕円形をしており、紡錘形の場合もあります。これらは、密な結合組織内にまばらかつランダムに分布している場合や、一列に並んでいる場合がよくあります。典型的な形態は、中央に良性の増殖性腺管があり、その周囲に癌細胞が同心円状に並んでおり、「標的」または「標的プレート」に似ています。細胞は単一で、多くの場合単一の線または索状に配列しており、細胞体は小さいため、無視されることが多く、診断が見逃されることになります。 3. 単純な癌 単純癌は最も一般的なタイプの乳癌です。その特徴は、癌組織中の実質成分と間質成分の量がほぼ同等であり、スキルス癌と髄様癌の中間にあることです。つまり、スキルス癌よりも癌細胞が多く、髄様癌よりも癌細胞が少ないのです。癌細胞の数は中程度で、核は大きくて丸いか、または不規則な丸い核を持ち、染色はやや暗く、核と細胞質の比率は大きく、細胞異型は少なく、核分裂像が見つけやすい。乳がんは複数の種類が混在し、どの種類が主であるかの判別が難しい場合もあり、その場合は単純がんと診断されることもあります。 4. 硬化性癌 スキルス癌はそれほど一般的ではありません。しかし、他の種類の乳がんでは、硬化性がん領域が共存する方が一般的です。その特徴は、がん細胞は間質が多く実質が少なく、質感が硬く、腫瘍のサイズが小さく、境界が不明瞭であることです。縁には黄白色の縞模様があり、カニの足のように外側に伸びています。硬い性質を持つため、硬癌とも呼ばれます。 |
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